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突然心跳加快或有窒息感 可能是患上了惊恐障碍
http://www.100md.com 2021年5月20日 大众卫生报 2021.05.20
     你是否或曾经出现过这样一种体验,突然感到心跳加快、胸闷、呼吸急促,甚至窒息感,有时伴有头晕、头皮或手指发麻,感觉像要发疯一样,惶惶然如大难临头,坐立不安,认为自己是心脏病发作,紧急拨打120急救。经过一系列相关检查,未发现相关问题,或者检查结果不足以解释以上症状。甚至有的患者在急救途中,症状已缓解。尽管如此,但此类症状在患者的工作生活中反复发作。

    这时你可能患上了惊恐障碍——又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5至20分钟,伴濒死感或失控感,患者常常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。

    惊恐障碍的三大典型临床表现

    1. 惊恐发作 发作不局限于任何处境,也没有特殊的诱发因素,因此发作具有不可预测性。处于发作间歇时可能不会出现任何特殊的症状。

    2. 预期焦虑 部分患者在发作间歇期仍表现为心有余悸,担心再次发作或担心发作的后果。

    3. 回避行为 60%的患者对再次发作有持续性的焦虑和关注,害怕发作产生不良后果,因此会出现与发作相关的行为改变,如回避工作或学习场所,害怕单独外出或待在家中。

    惊恐障碍该如何治疗?

    在治疗开始时要告诉患者惊恐发作是生理和心理障碍的结果,其躯体症状通常不会导致生命危险,药物治疗和心理治疗是有效的。

    药物治疗 苯二氮卓类药物治疗惊恐发作起效快,但长期使用易导致依赖;抗抑郁药物治疗惊恐障碍有效,长期服用能明显降低患者的复发率。

    心理治疗 多采用认知行为治疗和支持性心理治疗,帮助患者认识到躯体症状只是焦虑的躯体化表现,而非器质性疾病,症状不会危及到生命;还可通过系统的放松训练降低其焦虑水平。

    太原市中心医院精神卫生科

    心理治疗师 武君芳, http://www.100md.com