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出现了“容貌焦虑” 该怎么自救?
http://www.100md.com 2021年7月29日 大众卫生报 2021.07.29
     出现了“容貌焦虑”,该怎么办?这需要分情况:如果出现了轻微厌食,应及时就医,接受心理治疗,通过舞动治疗和认知行为疗法,修通他们的畸形审美观,增强对身体的正向感知,形成健康的形体意向。并请营养专家安排合理膳食,家属监督进食,这是可以慢慢康复的。

    对于症状严重的“容貌焦虑”者,治疗效果取决于患者愿意改变的决心和意志。疗程也会长短不一,时间跨度为几个月到几年的长程模式。他们需要采用综合治疗的模式:

    第一、药物治疗。选用一些抗抑郁和抗精神病的药物,控制他们的负性情绪和异常行为。

    第二、躯体支持治疗,与家属一起给患者制定一个进食计划,规定患者的进食时间和食量,矫正他们的进食习惯和运动方式。特别是要减少或制止他们的呕吐行为,严禁使用泻药。如果患者出现水电解质代谢紊乱,还要给予对症治疗。

    第三是心理治疗,对患者充分地共情、尊重、倾听和接纳,和患者建立起良好的心理治疗关系,形成心理治疗联盟。对患者进行心理教育,让其了解厌食症和体相障碍的关系,认识到厌食和迷恋整容的心理机制。对患者进行美和健康的宣传教育,用绘画心理治疗、沙盘游戏、舞动治疗等表达性艺术治疗的模式,让患者说出他们与体型担忧相关的生活事件、个人的情绪感受和曾遭遇过的歧视,让其理解个人的扭曲认知后的心理根源,鼓励其形成健康的审美观。对患者做一些修复生理自我的意向对话,让他们建立积极的自我意向,接纳有小瑕疵的自己。

    第四、扩大患者的社会支持系统。将患者纳入更为建设性的人际关系,让他们体验到,良好的亲密关系并非唯一来源于美貌,而是个人的才华、良好的性格和社交等个人魅力的展现,塑造更为优质的内心世界,才能与自己和外部世界真正和谐。

    最后,激励患者配合治疗,在治疗中增强依从性和治愈的自我效能感,提高个人的参与的主动性,最终能以健康的面貌,逐步恢复社会功能,重返社会。

    中南大学湘雅二医院

    精卫所 李则宣 黄任之, 百拇医药