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编号:81833
使用雷公藤制剂十注意
http://www.100md.com 2021年11月11日 大众卫生报 2021.11.11
     雷公藤制剂为雷公藤提取物,片剂,每片含雷公藤甲素33μg(微克),属于中药制剂。功能为抗炎、免疫抑制、镇痛,抑制性腺功能。适用于类风湿性关节炎,寻常性银屑病、抗肾移植后排斥反应、白内障术后炎症、斑秃、巩膜炎、泛发性湿疹、结节性红斑、重症关节型银屑病以及子宫内膜异位症等。雷公藤制剂为临床常用中成药,不良反应较多,使用时需注意以下事项。

    不良反应:1.口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高,严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血;2.白细胞、血小板下降,严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少;3.少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害,严重者可出现急性肾功能衰竭;4.心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常;5.女子月经紊乱、月经量少或闭经,男子精子数量减少、活力下降;6.头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视;7.皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。

    注意事项:1.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;2.心、肝、肾功能不全者禁用;3.严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;4.胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用;5.严重心律失常者禁用;6.在用药期间应定期随诊并检查血、尿常规及心电图和肝肾功能,必要时停药并给予相应处理;7.在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药,不可超量使用;8.连续用药一般不宜超过3个月,如继续用药,应由医生根据患者病情及治疗需要决定,在停药1~2月后,可再继续进行下一个疗程;9.近期有生育要求者慎用。10.该药的毒性有时辰节律,中午12时及下午3时服药毒性最强,应避开这个时间段服药。

    宁夏中卫市人民医院药剂科

    副主任药师 张兴, http://www.100md.com