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中医治疗骨折 优势在保守治疗 ——访南詹正骨疗法第四代传承人、常宁市中医医院主任医师尹新生
http://www.100md.com 2021年12月9日 大众卫生报 2021.12.09
     ——访南詹正骨疗法第四代传承人、常宁市中医医院主任医师尹新生

    “中医治疗骨折的优势就是保守治疗,特别是我们南詹正骨疗法更是注重手法整复、小夹板外固定、中药内服外敷、配合功能锻炼来治疗骨折,采用不同的手法整复骨折移位是中医骨伤科常用的办法。”常宁市中医医院副院长、湖南省基层名中医、南詹正骨疗法第四代传承人、主任医师尹新生提起中医正骨,便滔滔不绝。

    中、西医治疗骨折各不同

    尹新生介绍,西医,解决骨折的办法就是手术,利用钢钉、钢板等内固定器材将骨头恢复到原来的位置,一年后再拆除,骨折一次要做两次手术,其中有些手术引起关节内粘连,反倒影响了肢体功能。手术治疗骨折通过软组织切口显露骨折,可能损伤血管、神经,影响功能恢复,皮肤会留有瘢痕,影响美观。有些手术还会损伤骨外膜和周围软组织,影响局部血液供应和骨折愈合。

    尹新生认为,中医在理解和认识骨折与人体的关系上与西医有所不同,治疗方法独特,疗效显著,因而深受大众认同。中医手法骨折复位除了关注骨头的复位情况,更关注复位后功能如何,重在功能恢复。肢体功能不仅靠骨头,还需要韧带、软组织等共同作用。从临床上看,大约50%以上的骨折都不需要开刀做手术,能够通过中医传统手法复位,闭合性的骨折则大部分不需要手术就能恢复。
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    中医治疗骨折历史悠久

    中医治疗骨折,正骨手法历史悠久。东晋时期葛洪的《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼手法整复方法,首次记载竹片夹板固定骨折,论述开放性创口早期处理的重要性,桑白皮线进行断肠缝合,及烧灼止血法。我国现存最早的外伤科专著,晋末龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》,较详尽地论述了金疮和痈疽的诊治。并收载了34首治疗伤科疾患的方剂。创口感染、骨关节化脓性疾病,用外消、内托、排脓、生肌、灭瘢等治法。唐朝蔺道人写的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》,书中记述了关节脱臼、跌打损伤、止血以及手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合手术操作等内容。清代吴谦的《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统总结清以前骨伤科经验,对人体各部的骨度、损伤的治法做了详细的记录,并提出了“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法,是现在“手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿”中医正骨八法的前身。南詹正骨疗法又在此基础上,守正创新,发明了包括正骨器械在内的“南詹正骨疏经术、南詹正骨理刀法、南詹正骨波浪板、南詹正骨鹤嘴整骨、南詹正骨悬吊法、南詹正骨三角木板架、南詹正骨‘8’字绷带固定法”等南詹正骨七法,使得中医正骨更好地在临床一线服务患者,突出了中医药“简、便、验、廉”的优势。更进一步的是,南詹正骨疗法传承人,在继承南詹正疗法的同时不断整理发掘其学术思想,出版了《秘传疏经术》《祖传正骨疗法》《实用骨伤科学》《南詹正骨疗法传承与创新》等骨伤专科书籍。
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    中医治疗骨折四大原则

    最后,尹新生主任医师还向我们介绍了中医治疗骨折的四大原则。一是筋骨并重。骨与软组织并重,在治疗骨折的同时保护软组织,有利于骨折部位营养供应从而促进骨折早日愈合;二是动静结合。固定与活动相结合,固定骨折部位时,会考虑肢体关节的功能,在骨折维持稳定的情况下,进行肢体肌肉关节的活动,以免关节僵硬;三是内外兼治。局部与全身治疗兼顾,中医的内治法三期辨证用药和外治法中草药的外敷、理疗结合;四是医患合作。医疗措施与患者的主观能动性密切配合,在治疗骨折的同时,要积极培养患者战胜疾病的信心,疏导患者心理,让患者积极配合;若患者不理解不配合,那医疗效果将会大打折扣。

    通讯员 吴超辉, http://www.100md.com