高温天出入空调房小心脑中风 世界卒中日专题——
采访专家 王静怡 陕西省中医药研究院、陕西省中医医院副院长，医学硕士、神经内科主任医师、教授。陕西省名中医、省有突出贡献专家、陕西省中西医结合学会副会长、陕西省中医药学会内科委员会主任委员、脑病委员会主任委员。 业务专长：擅长中西医结合治疗脑血管病、神经症等病症。对脑血管病、神经衰弱、轻中度抑郁症、眩晕、颈椎病、头痛等病症有深入?
本报记者 刘颖艳
读者马先生：最近这段时间，天气越来越热，我是多年的高血压患者，我很担心，是不是这个季节最容易发作脑梗呢？有没有好办法可以预防？
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四分之一脑卒中患者5年内复发
陕西省中医医院神经内科主任医师王静怡介绍说，目前，脑卒中因其“四高”——高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点，是我国国民第一位的死因。其死亡率高于欧美发达国家，甚至高于印度、泰国等发展中国家。
高发病：现在我国有脑血管病患者1300万人，每年新增150-200万患者，且以每年近9%的速度递增，以此速度推算，到2020年，我国年发生人群将达到370万。
高死亡：是我国国民第一位的死因，死亡率高于欧美发达国家。
高致残：大部分卒中病人虽存活，但遗留偏瘫、失语等残疾；其引起的肢体残疾占20%，为肢体致残原因第一位。
高复发：北京复发性脑卒中比例为27%，为世界各国主要城市之首。门诊脑卒中患者中40%为复发病例，25%-33%的患者将在3-5年内复发。
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空调室内外温差别超8℃
陕西省名中医王静怡主任医师介绍说，高血压、当前吸烟、腹部肥胖、节食、缺乏体力活动、糖尿病、每月饮酒超过30杯或酗酒、社会心理压力/抑郁、心源性原因、高脂血症，都是脑卒中的主要发病原因。其中，最主要的可控危险因素应该是高血压、糖尿病和高脂血症。
她提醒说，炎炎夏日，高温天气，当人体水分补充不足时，会因血容量不足和血液黏稠而诱发缺血性脑中风；高温酷热也容易使人心情烦躁，情绪变化较大，引起血压波动，继而诱发中风。建议使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜，以防血压波动过大，引发脑血管意外。还要养成多饮水的习惯，即使不渴也要多喝水，防止血液粘稠。
三类人最易患脑卒中
王静怡教授提醒说，高血压、糖尿病、高血脂患者最易导致脑卒中。
, 百拇医药 脑卒中高发与我国高血压患者呈持续增长的态势有很大关系，如能有效控制高血压，就能减少50%的脑卒中的发病。
同时，我国现有9240万的糖尿病患者，研究证明，糖化血红蛋白小于5的时候卒中死亡率只有1.1%，大于7的时候则就达到8.2%。
另外，我国血脂异常人群迅速增长。研究表明，每降低低密度脂蛋白10%，卒中的风险就能降低15.6%。
“黄金”抢救时机：发病3小时内
据调查，我国高血压患者的知晓率只有30%，用药治疗率只有24%，而合格控制血压的只有8%。90%多的患者血压没有得到合格的控制，其直接后果就是造成血管病变引起脑卒中。
建议加强家庭健康科学素养， 老人家一旦出现头痛、头昏、肢体乏力、半身麻木、频频打哈欠等不适时，切勿掉以轻心，不能误认为是“感冒、中暑”或休息不好，应分秒必争送往医院，这时的黄金格言是：“时间就是大脑”!脑梗塞发病后最初的3～6小时内是治疗的最佳时机，发病3小时内得到正确的治疗，可能奇迹般地康复，真正见证“妙手回春”!
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四道防线 防脑卒中
卫生部提出了建立4道防线，预防脑卒中。
第一道防线是改变生活方式，不抽烟、坚持运动、合理饮食、控制体重等。
第二道防线就是所谓的一级预防，高危人群一定要在医生的指导下，长期、有效的通过服药等方式，控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，延缓动脉的老化，预防脑卒中的发生。
第三道防线就是治疗，卒中患者要尽可能采取抗血小板、血压控制、血糖控制和其他方面等一些治疗。正规的康复治疗可减少残疾度，最大限度地恢复病人的社会生活。同时不间断地全面监护危险因素，防复发。
最后一道防线是进行二级预防的有效性治疗，遏制未经证实、高花费的或错误的做法，建立跨学科的卒中医疗和康复团队，满足卒中患者的需要。
正如我国脑卒中筛查与防治工程的首席科学家王陇德院士所说，只有做到——高危筛查+目标干预，才是降低脑卒中发病、死亡和伤残之策。, 百拇医药