躯体伤痛易康复心理创伤难愈合
本报记者 杜燕
7月23日20时30分，北京至福州的D301次列车与杭州开往福州的D3115次列车发生追尾事故。截止25日23时，事故已造成39人死亡，192人受伤。浙江省心理援助专家组于25日一早全面开展心理救援工作。
可怕的事故在瞬间发生，随着时间的推移身体的伤痛也许会慢慢恢复，然而，事故发生时的情景却可能常常出现在伤者的脑海中。西安市红十字会医院精神科中级心理治疗师张晓春指出，人们在遭遇了异乎寻常的精神创伤事件之后出现的精神障碍不是一天两天可以恢复的，噩梦、心惊肉跳、不能控制的反复回想受创伤的经过等，这些都可能长时间缠绕在人们心间，迁延不愈。
事故带来精神障碍
据张医师介绍，人们遇到的精神创伤是在遭遇了异乎寻常的精神创伤事件之后出现的一种精神障碍，这种创伤可能来自于地震、海啸等自然灾难，同时也可能来自于日常生活，即生活事件，如交通事故等。
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张医师表示，“在医院里常见因车祸、工伤、烧伤等不良事件导致脊髓损伤、手毁损、截肢(指)等严重创伤的患者，他们中的很多人在事件过后，躯体的伤痛经治疗可能会很快复原，但精神的伤痛如果没有及时的帮助和治疗，很可能迁延不愈，对患者的日常生活、社会功能造成一定的影响。”
有些车祸的患者在出车祸半年后，还会不受控制地反复回想当时的画面和声音，伴随着做噩梦、怕黑、爱哭等症状。如果以前没有类似的情况，脑部没有受伤，医学心理学给出的诊断是：创伤后应激障碍，简称PTSD。也就是说，这不是人们一时的想不开，不够坚强，而是人遭遇了无法预测、大脑无法应对、不能回避或者逃避的事件后出现的精神创伤。
严重精神创伤至少一年后才能恢复
受创伤的人会感受到强烈的恐惧、焦虑、无助和不安，常表现为：① 警觉性增高：是创伤后1个月内最常见、最严重的表现，表现为入睡困难、噩梦、易激惹、出汗、心惊肉跳、坐立不安、注意力集中困难等。② 重复回想：不能控制的反复回想受创伤的经过、画面、声音，常出现触景生情式的精神痛苦。③情感的麻木及回避行为等3个典型临床表现，每一种临床表现都有其病理学基础，所以说这是一种精神障碍。
, 百拇医药
以上PTSD的三大典型症状一般在严重精神创伤后一年内恢复，少数患者可持续多年不愈，其中大约25%~50%的PTSD患者合并抑郁症，还有的合并人格问题、物质滥用(嗜酒、大量使用镇静催眠药物、吸毒等)、睡眠障碍等其他精神障碍，使PTSD的治疗更加复杂化。
如何帮助精神创伤患者尽快恢复
对于遭受心理创伤的患者，张医师建议，家人和朋友应多陪伴他们，必要时寻求专业医师的帮助。
第一，陪伴的重要性：重要关系人的陪伴对患者来说可以起到稳定情绪的作用。在创伤发生的早期，家人应悉心照顾，提供实际的帮助；营造温暖、安全的氛围，交谈的语言要简单、清晰，目光接触要温和。需要提醒的是，家人或朋友在开导患者时不宜将事件大事化小，责备当事人，开愚蠢的玩笑，或打探内幕、内情，做不恰当的猜测，甚至遗忘或不重视此事。
第二，及时寻求精神心理医师的帮助。医学心理学治疗的方法包括药物治疗和精神治疗，如给予抗焦虑、抗抑郁药，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪；其次就是心理治疗，大约在受伤后2周就可开始心理治疗。针对患者的三大症状，采用稳定化技术、心理健康教育、暴露疗法等方法来改善患者的临床症状，使得患者能对身体反应有良好的控制，可以忍受与创伤有关的情绪反应，有效控制自己的思维，自尊和个人人际关系恢复，能保持良好的职业状态等。
第三，门诊随访的重要性。一般来说，急性心理创伤的治疗需要3~6个月的时间，门诊随访对患者来说至关重要，医生和患者是治疗时期的“旅途伙伴”，可以一起面对患者所遭遇的各种精神痛苦，促进患者身心健康，让其尽快重新投入正常生活。如果是慢性的则会需要更长的治疗时间。, http://www.100md.com
7月23日20时30分，北京至福州的D301次列车与杭州开往福州的D3115次列车发生追尾事故。截止25日23时，事故已造成39人死亡，192人受伤。浙江省心理援助专家组于25日一早全面开展心理救援工作。
可怕的事故在瞬间发生，随着时间的推移身体的伤痛也许会慢慢恢复，然而，事故发生时的情景却可能常常出现在伤者的脑海中。西安市红十字会医院精神科中级心理治疗师张晓春指出，人们在遭遇了异乎寻常的精神创伤事件之后出现的精神障碍不是一天两天可以恢复的，噩梦、心惊肉跳、不能控制的反复回想受创伤的经过等，这些都可能长时间缠绕在人们心间，迁延不愈。
事故带来精神障碍
据张医师介绍，人们遇到的精神创伤是在遭遇了异乎寻常的精神创伤事件之后出现的一种精神障碍，这种创伤可能来自于地震、海啸等自然灾难，同时也可能来自于日常生活，即生活事件，如交通事故等。
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张医师表示，“在医院里常见因车祸、工伤、烧伤等不良事件导致脊髓损伤、手毁损、截肢(指)等严重创伤的患者，他们中的很多人在事件过后，躯体的伤痛经治疗可能会很快复原，但精神的伤痛如果没有及时的帮助和治疗，很可能迁延不愈，对患者的日常生活、社会功能造成一定的影响。”
有些车祸的患者在出车祸半年后，还会不受控制地反复回想当时的画面和声音，伴随着做噩梦、怕黑、爱哭等症状。如果以前没有类似的情况，脑部没有受伤，医学心理学给出的诊断是：创伤后应激障碍，简称PTSD。也就是说，这不是人们一时的想不开，不够坚强，而是人遭遇了无法预测、大脑无法应对、不能回避或者逃避的事件后出现的精神创伤。
严重精神创伤至少一年后才能恢复
受创伤的人会感受到强烈的恐惧、焦虑、无助和不安，常表现为：① 警觉性增高：是创伤后1个月内最常见、最严重的表现，表现为入睡困难、噩梦、易激惹、出汗、心惊肉跳、坐立不安、注意力集中困难等。② 重复回想：不能控制的反复回想受创伤的经过、画面、声音，常出现触景生情式的精神痛苦。③情感的麻木及回避行为等3个典型临床表现，每一种临床表现都有其病理学基础，所以说这是一种精神障碍。
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以上PTSD的三大典型症状一般在严重精神创伤后一年内恢复，少数患者可持续多年不愈，其中大约25%~50%的PTSD患者合并抑郁症，还有的合并人格问题、物质滥用(嗜酒、大量使用镇静催眠药物、吸毒等)、睡眠障碍等其他精神障碍，使PTSD的治疗更加复杂化。
如何帮助精神创伤患者尽快恢复
对于遭受心理创伤的患者，张医师建议，家人和朋友应多陪伴他们，必要时寻求专业医师的帮助。
第一，陪伴的重要性：重要关系人的陪伴对患者来说可以起到稳定情绪的作用。在创伤发生的早期，家人应悉心照顾，提供实际的帮助；营造温暖、安全的氛围，交谈的语言要简单、清晰，目光接触要温和。需要提醒的是，家人或朋友在开导患者时不宜将事件大事化小，责备当事人，开愚蠢的玩笑，或打探内幕、内情，做不恰当的猜测，甚至遗忘或不重视此事。
第二，及时寻求精神心理医师的帮助。医学心理学治疗的方法包括药物治疗和精神治疗，如给予抗焦虑、抗抑郁药，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪；其次就是心理治疗，大约在受伤后2周就可开始心理治疗。针对患者的三大症状，采用稳定化技术、心理健康教育、暴露疗法等方法来改善患者的临床症状，使得患者能对身体反应有良好的控制，可以忍受与创伤有关的情绪反应，有效控制自己的思维，自尊和个人人际关系恢复，能保持良好的职业状态等。
第三，门诊随访的重要性。一般来说，急性心理创伤的治疗需要3~6个月的时间，门诊随访对患者来说至关重要，医生和患者是治疗时期的“旅途伙伴”，可以一起面对患者所遭遇的各种精神痛苦，促进患者身心健康，让其尽快重新投入正常生活。如果是慢性的则会需要更长的治疗时间。, http://www.100md.com