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编号:12115
羊水穿刺不可怕
http://www.100md.com 2011年9月6日 现代保健报 2011.09.06
     高危孕妇在抽血做唐氏综合征筛查发现疑点后,医生一般建议其进一步进行羊水穿刺检查,以确定胎儿健康。一听到“穿刺”,很多准妈妈都会心生恐惧:听说羊水检查有引起流产的可能,到底安不安全呢?有必要做吗?

    河南省医学遗传研究中心主任廖世秀指出,“唐氏筛查的结果只能提示胎儿染色体异常的风险率,而羊水穿刺则可直接对胎儿染色体进行化验分析”。羊水检查是目前最安全、使用最普遍的产前诊断方法。

    羊水就是胎儿的尿液,通过羊膜腔穿刺术抽取一点胎儿的尿液,从其中分离出细胞,再进行体外培养,可以诊断出胎儿染色体异常如唐氏综合征、地中海贫血、白化病、假性肥大性肌营养不良等疾病。随着细胞分离与体外培养技术的成熟,羊水检查成为应用最广泛的产前诊断技术。

    羊水检查的最佳时间为孕17~25周,此时羊水量较多,而且羊水中胎儿活细胞比率较高,容易培养。

    羊水穿刺是产前诊断的方法之一。产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),这是防止出生畸形儿,实现优生的有效措施。

    目前,获取胎儿组织的产前诊断方法除羊水穿刺外,还有绒毛穿刺、脐带血穿刺、胎儿肌肉活检等,这几种方法中,羊水穿刺是创伤最小、最安全的。

    抽取羊水是在B超引导下进行的。穿刺前常规皮肤消毒,然后采用无菌穿刺针快速进入羊膜腔,抽取羊水10~15毫升进行检查,整个过程1~2分钟,不需要麻药麻醉,痛苦程度类似于抽血化验或打肌肉针。

    检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、基因检测、生化检查、酶学检查以及DNA亲子鉴定等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病,或者判断血缘关系。

    廖主任说,羊水穿刺就怕两点:一是扎住胎儿,二是感染。“目前抽取羊水是在B超引导下进行,一目了然,不会刺伤胎儿或胎盘,而感染可通过无菌操作来避免,手术使用一次性无菌针,在无菌手术间进行,整个手术过程都是严格无菌操作,因此是非常安全的”。, 百拇医药