口眼干燥未必是秋燥
本报记者 杜燕
每年入秋后，人们大都会出现口干舌燥、眼干发热、视物模糊等感觉，通常遇到这种情况，多数人都会采取多喝水，吃些润燥的食物等来缓解症状。这种做法对我们常说的“秋燥”“上火”等有一定的缓解作用，但经常性的口干、眼干就不能简单采取这些方法来改善，因为它很有可能某些疾病引起的，干燥综合征就是其中的一种，必须经过专科医生的治疗才能得到有效控制。
干燥综合征误诊率高
西安市第五医院风湿病科副主任医师张薇介绍，干燥综合征是一种主要类及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和泪腺的症状为主，呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺也有相应表现，还可出现腺体外的病变。该病好发于女性，发病年龄大部分为30~40岁，由于临床表现复杂、多样，故误诊率很高。
早期诊断较为困难
由于干燥综合征患者仅有半数出现口、眼干燥症状，因此干燥综合征的早期诊断较为困难。对没有口、眼干燥症状而有猖獗龋齿、腮腺反复肿大、眼部反复化脓性感染或有稠密分泌物者应警惕本病，应到正规医院进行系统性检查，由专科医生做出诊断。一般来说，干燥综合征主要临床表现有：
口干燥症：表现为口干、龋齿、腮腺反复肿大、口唇和口角干裂等。
眼干燥症：可表现为眼干涩、痒痛、畏光、烧灼感、沙粒吹入的异物感、眼疲乏、视力下降、泪少，严重者可无泪。
其他外分泌腺体受累表现：皮肤因汗腺缺乏而干燥、瘙痒、脱屑。阴道因粘膜腺体萎缩而干燥、瘙痒、性交困难而灼痛。干燥性鼻炎和支气管炎，有鼻咽干燥和慢性咳嗽，约10~15%患者可出现甲状腺功能低下。
腺体外表现：皮肤粘膜病变，主要表现出为表皮性血管炎，紫癜样皮疹最为常见；关节肌肉病变，约70%的人出现关节痛，但有关节炎的仅10%，关节肌肉痛很少引起关节间隙和骨质破坏。
肾脏的损伤：原发干燥综合征肾损害可达50%，临床轻重差异很大，轻者无症状，重者可因肾功能衰竭而死亡。
神经系统：多表现为下肢麻痹、末稍感觉障碍、腕管综合征、腱反射低下等。中枢神经受损表现为癫痫发作、幻觉、猜疑、迫害妄想、偏瘫偏盲、共济失调等。
及早治疗可缓解
干燥综合征主要是代替和对症治疗，有内脏损害者经恰当治疗后大多可以得到缓解。干燥性角膜炎的处理可用泪液替代物使患者症状缓解，还可以用药物刺激泪腺分泌，也可以封闭泪小点、泪小管防止泪液丢失。
口干的治疗颇为困难，为防止口干应避免干食、饮酒、吸烟及用口呼吸。非甾体抗炎药对关节肌肉痛有效，低血钾性麻痹，根据血钾的测定，可补钾治疗。对有神经系统、肾小球肾炎、间质肺炎、肝损害、血细胞降低、肌炎等系统表现时，可考虑用皮质激素治疗，必要时还可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。, 百拇医药