4岁和8岁 测两次骨龄
焦点新闻：这两天，“协和胖大夫”连发微博： 今天当一个孩子知道自己骨骺已经完全闭合，身高已无法再增高了，13岁的她，这辈子最终身高只能维持在143左右，她豆大的眼泪也让胖大夫为她感到惋惜，同时感到自己很无能，很不好受。(“协和胖大夫”是北京协和医院内分泌科的副主任医师)。
浙江省中医院儿科主任董勤主任医师指出，很多孩子没能达到理想身高，与家长认识不足有关，他们总期望等孩子到了发育期再蹿一蹿，结果就给耽误了。建议给孩子测两次骨龄：第一次：4周岁时； 第二次：8岁以后发育期时。
有的小孩从小个子就偏矮，家长也不当回事，认为孩子发育偏迟，到发育期自然会蹿上去的。
董主任说，确实有的孩子发育得比较迟一点，甚至到了高中时，还飞速长个子，这主要是因为他的骨骼发育得比较迟，也就是他的骨骺闭合得比较迟。但并不是所有矮小的孩子骨骺都闭合得迟。不经科学检测，家长寄希望于发育时个子再蹿一蹿的想法，跟赌博没什么区别。
判断孩子是否还有长高的空间， 董主任说，有一个专门的诊疗指南——
如果仅仅是矮小的孩子，会先测一下他们的骨龄，看看其骨骺是否与他的生理年龄相符；
如果已经闭合了，那就真的一点回旋的余地都没有了；
如果还没有闭合，则要结合孩子的实际情况做进一步的检查，包括排除孩子是否存在器质性的问题，是否存在其他疾病，看看他们的生化、肝肾功能情况，有没有营养不良等；
找到原因后再对症治疗，可能是打生长激素针，可能是中西医结合治疗。
如果是性早熟引起的矮小，还要复杂一些，一方面要抑制性早熟，推迟骨骺的闭合时间，另一方面还要用生长激素，促进孩子长高。
孩子多高算矮小？
在现实生活中，没个标准。有的父母1米八几的个子，孩子十来岁时，还与同龄人差不多高，父母就会认为孩子长矮了。所以在看矮小症的门诊中，有相当一部分的孩子在医生看来，其实并不矮。而有的父母1米六几高，孩子勉强达到同龄人平均水平，他们认为就已经很好了。
浙江省体育局体育医院骨龄研究中心余绍淼主任说，身高不是很高的父母，或担心小孩个子偏矮的父母，可以带孩子去医院做个骨龄检查。建议一生做两次检查。一次是孩子4周岁时。第二次是孩子8周岁以后，即青春发育期时。
“孩子长个有两个飞跃期。一个是3岁以前，差不多每年能长25厘米。还一个是青春发育期，男孩子在9-14岁，每年会长8-10厘米，十八九岁达到终身高；女孩在8-13岁，每年会长7-9厘米，十五六岁达到终身高。一旦错过，想要长高就难了。在这两个时期，家长要密切关注孩子的身高，最好每个月都给孩子量量身高，称称体重。”
余主任说，治疗矮小症，越早治疗，效果越好，费用也最省。 葛丹娣, http://www.100md.com