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胸部创伤 交通事故的致命伤害
http://www.100md.com 2012年3月13日 现代保健报 2012.03.13
    

    采访专家 王锋 西安市红会医院外科行政主任、主任医师,西安医学院教授,西安医学会外科分会委员,西安医学会医疗事故技术鉴定专家。在泌尿外科、普外科、胸外科等疑难病的诊治上有丰富的经验。 门诊时间:每周一全天

    本报记者 杜燕

    新闻背景:3月1日17时左右,延长油田股份有限公司党委书记、董事长张林森一行在包茂高速甘泉至富县段遭遇车祸,不幸遇难,其秘书及司机伤势严重被送往医院抢救。

    随着生活中各种车辆和司机人数急剧增加,交通事故已成为现代都市的一大公害。在交通事故中,头部创伤和肢体创伤十分常见,但是,人们对于胸部创伤的重视程度却远远不够。专家指出,其实胸部创伤对事故受害者绝对不容忽视。
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    数据链接:

    胸部创伤约占交通事故的1/3

    据资料统计,胸部创伤占全身各种创伤的10%-25%。致伤原因多为交通事故伤。在发达国家,约有60%的胸部损伤是由于车祸造成的,我国胸部创伤约占交通事故的1/3。一般常见于交通事故发生造成机动车的一部分锐器刺入胸部,而引起胸部损伤;车祸造成的加速或减速伤,减速伤可造成主动脉撕裂伤、心肺挫伤、心脏和隔肌破裂的挤压伤等等。最常见的胸部撞击伤可引起肺挫伤。其中肋骨骨折占39%,血胸占28%,肺裂伤和大血管破裂各占10%。

    给您提醒:

    胸部损伤更易致命

    据西安红会医院外科主任王锋介绍,由于胸部损伤具有一定的隐蔽性,因而较肢体损伤更易致命。胸部是呼吸、循环器官的主要部位,创伤后易引起呼吸和循环功能障碍,出现低氧血症、低血压,甚至休克。如若进行及时的抢救,胸部创伤多可挽救病人的生命,但严重的创伤有时又可迅速地危及生命,若抢救不及时,可导致死亡。
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    专家支招:

    把握胸部创伤处理原则

    对胸部创伤的治疗原则是尽早和及时纠正呼吸循环功能紊乱:首先要恢复胸壁的完整性,维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,给氧及通气支持。

    肋骨骨折处理原则是:镇静、止痛、卧床休息。取半坐位。X线检查。如移位不明显,可保守治疗,口服止痛药,限制活动,一般卧床2-3周即可适当活动。若移位明显者,待伤情稳定后应尽早复位,手术在全麻下行肋骨骨折胸廓成形术。术后抗生素预防感染。

    血胸和气胸处理:因起病急、病情严重。若不及时抢救,可危及生命。紧急处理原则是:取半坐位,不要或者少移动,有条件进行吸氧。家属和周围人员保持镇静,立即进行胸腔排气是抢救成功的关键。争分夺秒送医院紧急治疗。立即给予输血、补液等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱。入院后,在局麻下行胸腔闭式引流术。

    温馨提示:

    系好安全带,减轻胸外伤

    来自交警部门公布的信息称,根据某汽车俱乐部与清华大学汽车碰撞试验室共同进行的现场演示试验来看,安全带才是乘员最主要的保护装置,同时配备安全气囊将会取得更好的保护效果。举例来说,当车辆仅以40 km/h的速度行驶发生碰撞时,人身体前冲的力量就相当于从4层楼上扔下一袋50kg重的水泥块,其冲力之大可想而知。而交通事故的发生多见于头部创伤和肢体创伤,因此,司机朋友们开车要系好安全带,这在很大程度上可避免胸部的创伤。, 百拇医药