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治头痛前先说清“怎么痛” 健康提醒
http://www.100md.com 2012年3月27日 现代保健报 2012.03.27
    

    临床上,不少病人持续头痛多年,做过许多检查、吃过很多药,症状却一直得不到有效缓解,非常苦恼。实际上,头痛是一个与自身感觉有关的症状,目前常用的脑电图、脑血流图、经颅多普勒超声、头颅CT、头颅磁共振等检查,对头痛的诊断几乎没有特异性。要想正确诊断头痛,关键在于病人能否把自己头痛的体验客观、准确地描述出来。描述准确,治疗就等于成功了一半。患者描述自己的症状应说清五点要素。

    要素1.说清头痛在什么部位,即“哪里痛”

    不同疾病引起的头痛部位是不一样的。比如,偏头痛一般是偏侧头痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。因此,病人应告诉医生,头痛在哪个部位?头痛的部位是始终固定在一个区域,还是到处跑等。

    要素2.说清头痛的性质,即“怎么痛”

    不同的疾病导致的头痛,疼痛的感觉是不一样的。脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;还有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛;还有种头痛,像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……

    要素3.说清头痛的程度,即“痛得如何”

    头痛的病因不同,头痛的程度也会有所差异。有的病人仅有轻微头痛,有的病人头痛起来想要撞墙。为帮助病人判断疼痛的程度,临床医生会让病人为自己的头痛打分。

    要素4.说清头痛发作的次数与频度,即“痛多久”

    头痛发作的次数、频度,对诊断头痛非常重要。病人应当告诉医生,你的头痛是经常有、痛过好多次、是以前头痛的重复,还是以前从来没有头痛,这是第一次等等。

    要素5.说清头痛的伴随症状,即“是否还有其他不适”

    说清这4点要素后,病人还应告诉医生,是否还有别的不适症状。比如,有人突然感到剧烈头痛,随即出现神志不清,或者一只眼睛失明、一侧肢体不能动或者麻木,极有可能是中风了;如果头痛较严重,伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,就想一个人躺在床上睡一觉,那是偏头痛的典型表现;有的人虽然有头痛,但只要逛逛街、打打牌、聊聊天,注意力转移了,头就不痛了,则很可能是紧张性头痛。

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