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宝宝到底要补钙吗
http://www.100md.com 2012年5月1日 现代保健报 2012.05.01
     本报记者 杜燕

    新闻背景:近日,“补钙”话题再次成为一个社会热点。一项最新调查显示,在国内近九成的家长会接受医生的建议,在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙。也就是说在医生眼中,中国几乎所有的孩子都缺钙,加上大部分家长对于孩子营养状况“宁滥勿缺”的态度和夸大其辞的广告,造就了婴幼儿全民补钙这一当今中国的营养奇观。

    到底是认知误区还是利益驱使?婴幼儿到底该不该补钙?针对以上疑问,我们采访了儿科的相关专家。

    此“钙”非彼“钙”

    家长热衷于给孩子补钙,主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病因表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良而被俗称为“缺钙”。 事实上,缺钙只是该病的表现,根源则在于缺乏维生素D。因此,防治该病的关键是补充维生素D。维生素D能够促进肠道对钙的吸收,有利于钙沉积到骨骼。母乳中维生素D含量较低,如果婴儿的户外活动时间少,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。根据2008年中华医学会儿保学组和中华儿科杂志共同修订的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》,婴儿出生1周~2周就应该开始补充维生素D,每天补充400u,直到两岁。

    因此,孩子一般在生后2周,就会被建议口服维生素D,而在一部分家长意识里,既然是“缺钙”,当然就得要“补钙”,常常错把吃的口服维生素D以为就是钙剂的一种了。这就造成了调查结果“婴幼儿全民补钙”的结论。实际上,真正需要补充钙剂的只占很少一部分,婴幼儿长期需要补充的是维生素D。

    哪些孩子需要补钙

    1.正常足月。新生儿出生后6个月内完全靠喝母乳或配方奶提供营养的一般不用补充钙剂。但是如果每天奶量不足600毫升,也需要再补钙;

    2.绝大多数婴幼儿在6个月后开始添加辅食,这时,食物中如果不能摄取足够的钙,就需要额外补充;

    3. 早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子需要补钙;

    4. 长牙、换牙期的孩子需要补钙;

    5. 营养条件过好,体重超常的儿童需要补钙;

    6. 挑食、厌食、消化不良、膳食营养不合理、不爱喝奶的孩子应注意补钙;

    7. 患病的孩子;

    8.具有如骨钙化不良、X-型、O-型腿等佝偻病相关临床症状及体征应注意补钙;

    9. 排除维生素D缺乏。

    婴幼儿该如何补钙

    1.适当晒太阳。每天户外活动1-2小时。日光中的紫外线照在皮肤上,皮肤自己可以合成维生素D。所以晒太阳时不要隔着玻璃窗,而且要尽量多暴露皮肤,如头颅、四肢和臀部。

    2. 口服钙剂。钙剂的制剂很多,家长可选择含钙量较丰富的无机钙,如碳酸钙。补钙时一定要同时补充维生素D,促进钙在肠道的吸收和利用。钙剂最好在两餐之间服用,这样可使钙被体内更好利用,进餐时服用容易影响钙的吸收率。

    如还需补充其它微量元素如锌等,则应早晚补钙,中午补锌,尤其以睡前1小时补钙最佳。此外,应均衡营养、合理运动,保证儿童骨健康。总之,婴幼儿无论是补钙还是其他微量元素,都要因人、因时而异,科学喂养才能使宝宝更健康。, http://www.100md.com