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痔疮用药 内外有别
http://www.100md.com 2012年5月15日 现代保健报 2012.05.15
     痔疮是一种常见病,经常让很多人烦恼。对付痔疮,有些人喜欢自己到药房购药治疗,辽宁省肛肠医院主任医师、硕士生导师李师教授特别提示,治疗痔疮一定要“内外有别”。

    内痔

    内痔的主要症状是大便时肛门出血或滴、射鲜血及脱出,药物治疗的主要目的是止血。

    栓剂:适宜初期内痔及二、三期内痔的治疗。痔疮栓可以直接接触直肠黏膜,直肠给药比口服药吸收得快、多。直接作用于痔疮局部,效果能得到更大的发挥。目前市场上有麝香马应龙痔疮栓、肛泰栓、太宁栓等多种治疗痔疮的栓剂出售,实用的时候只要在上面涂少许甘油、凡士林或者痔疮膏后即可用手指缓缓将栓剂推入肛内。除市售栓剂以外,各医院还有一些疗效较好的自制栓剂。

    虽然栓剂不能根治痔疮,但作为保守的简便、易行、有效的方法,有很强的实用价值,特别是对老年病人和不愿意接受手术治疗的病人更为适用。

    口服药物:目前治疗痔疮的口服药物很多,凉血止血类的中成药如槐角丸、化痔丸等,进口药如消脱痔、痔根断等。中医对痔疮的治疗强调辨证施治,主张针对不通的病因、病变、病位,不同的体质、年龄进行灵活的处理。比如出血日久,气血双虚,脱肛不收者,多用补中益气丸,黄土汤等;素有湿热、阴虚、便秘、便血的慢性痔疮发作的患者,多用槐角丸、地榆丸、苦参地黄丸等;肿痛、嵌顿等者多用止痛如神汤,凉血地黄汤等。

    外痔

    外用痔疮膏:比如马应龙软膏,肛泰膏,片仔癀痔疮膏等外涂。西医外用药有抗生素软膏,如四环素软膏、红霉素软膏,磺胺软膏,用于有感染创面;复方鞣酸软膏、太宁膏等用于止痛、消肿、防出血、保护创面,可以根据症状,在专科医生的指导下应用。

    熏洗药物:对炎性外痔、血栓外痔及内痔脱出患者的治疗,实用性很强,中医需要辨证用药。比如血栓痔多为气滞血瘀型,宜理气消肿、活血化瘀。如活血散瘀汤;炎性外痔多为湿热生痔,宜清热祛湿,宜用祛毒汤等。

    西医则多用1:5000高锰酸钾等熏洗浸泡肛门,预防感染,促进血液循环。

    李文慧, 百拇医药