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胆结石惹来心绞痛 给您提醒
http://www.100md.com 2012年5月29日 现代保健报 2012.05.29
     57岁的刘女士患有慢性胆囊炎、胆结石多年,近日经常在饱餐后出现上腹部胀痛,有时向肩部放射,与此同时还伴有胸闷不适、心悸等症状。接诊的福州总医院肝胆内科李东良主任医师检查后发现除慢性胆囊炎、胆结石外,患者的心电图有异常改变。确诊是胆结石合并胆道感染引发的胆心综合征。

    胆心综合征是指急慢性胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病引发胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉供血不足,导致心绞痛、心律紊乱,甚至心肌梗死等症状的临床综合征。一般多在饱餐或吃油腻食物后发生,心绞痛发作的时间比较长,有的可持续数小时,休息、含化硝酸甘油片或救心丸不易缓解。

    引发胆心综合征的原因是人体胆囊和心脏受同一神经支配,并在脊神经处有交叉。当胆结石合并感染时,由于炎症使胆囊排空障碍,胆汁瘀积,同时产生心脏抑制因子和其他炎症介质,反射性引起冠状动脉痉挛,心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛、心律失常。其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情一致。心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复。

    有慢性胆囊炎,胆结石的患者,出现胸闷、心悸等症状时,考虑冠心病的同时也要警惕胆心综合征。最好能马上到正规的医院检查,及时诊断和治疗。患者平时应注意清淡、易消化的饮食习惯,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物,避免暴饮暴食。

    吴志, 百拇医药