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编号:20006
运动员为何会突然倒下
http://www.100md.com 2012年8月17日 现代保健报 2012.08.17
    

    不久前,被称为“小姚明”的24岁球员张佳迪,突发心脏病去世;挪威26岁的游泳选手戴尔心脏骤停死亡……近几个月世界体坛至少有7名运动员猝死。是什么原因让这些身体强壮的小伙子突然离世的呢?

    事实上,这样的悲剧在我们生活中也在不断发生。一位30多岁的公司男职员兴致勃勃地在健身房举杠铃时发生猝死不治而亡;“感冒”未愈的大三男生参加篮球比赛突然不省人事,医生最后诊断为猝死……好端端的健康人,甚至身体强壮的运动员,怎么会在运动时突然死亡呢?

    早发现潜在心脏病

    其实,运动性猝死大都是心源性猝死(SCD)。这些人的死亡是由运动和潜在的心脏病共同引起的,主要有这样几种病因:

    病毒性心肌炎 不少人有感冒症状以为是小病而没引起重视,在急性期后还可留有心律失常,甚至可演变为扩张型心肌病。当突然剧烈运动时,就可能引起猝死。在心肌炎的急性期和康复期皆可发生猝死,因此罹患心肌炎的人一定要注意休息,最好过3~6个月、医生认可后再参加运动量较大的健身运动。

    冠心病 近些年,冠心病的年轻化趋势明显,30多岁便患冠心病并非个例。冠心病猝死者平时身体状况表现正常,发病前多数人处于正常生活、工作状态,但大多数猝死者的冠状动脉为中度或轻度狭窄病变,只是猝死者不知道而已。

    先天性心脏疾患 有些患有先天性冠状动脉畸形的患者在发生猝死之前可表现出晕厥或心绞痛等症状。另外,患有马凡氏综合征(一种先天性心脏病)的人在运动中出现猝死的几率也非常大。据报道,张佳迪也曾被诊断出患有马凡氏综合征,他的“胃部不适”症状很可能就是被忽视了的心脏病表现。

    高强度运动前要体检

    专业运动员有专门的保健医生,可随时进行监测,但猝死仍时有发生。对于普通人来说,在强度较大的健身运动之前,最好先去做一次体检,请医生“诊断”一下是否适宜强度大的运动。常规体检项目有:

    心电图 目前常规体检中多包括心电图检查,但心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病。

    运动平板试验 在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度,使心脏负荷达到较大程度,观察心脏是否存在隐患。

    动脉硬化检测 有条件的话可以接受动脉硬化检测仪的检测,通过检测脉搏搏动波,可早期诊断和筛查出动脉硬化。

    此外,运动健身前要先做准备运动,运动30分钟左右要休息一下;如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况,要逐渐减慢运动,然后充分休息,不能盲目坚持。

    浙江省人民医院心内科主任医师 屈百鸣, 百拇医药