吴智群：慢性腹痛也可能是子宫内膜异位 子宫内膜细胞也会“游”到小肠里
名医档案 吴智群 第四军医大学唐都医院介入放射科主任，留美医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。中国生物工程学会肿瘤靶向治疗学会陕西分会主任委员、陕西医学会介入放射学分会副主委、陕西抗癌协会常委兼秘书、陕西省疼痛学会常委等。 专业专长：率先开展了大血管疾病、输卵管不通、子宫腺肌病(子宫内膜异位症)以及宫外孕的介入治疗。将肿瘤靶
本报记者 韩彬
“便秘、肚子痛忍一忍就过去了!”生活中有不少女性认为肚子痛，便秘不是什么病，常抱着忍一忍的心态。而事实上，这种想法是很不明智。 长期慢性肚子痛或者便秘很有可能是患上子宫内膜异位症的报警信号。
, 百拇医药 第四军医大学唐都医院介入放射科吴智群主任分析指出，女性的子宫内膜是一种非常神奇的组织，它可以周而复始地生长，行使着月经、受孕等功能。但是你可能不知道，子宫内膜一旦“逃”出子宫，在盆腔、腹腔里“安营扎寨”，它过强的“生命力”就会惹出无穷无尽的麻烦，甚至剥夺女性做母亲的权利。
致病原因：
刮宫和剖宫产也可能引起
第四军医大学唐都医院介入放射科吴智群主任指出，医学研究发现，人体所有空腔器官都有粘膜下层，而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔方向生长。因此，目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。而引起内膜基底层和间质增生的因素目前公认的有四种：①与遗传有关;②损伤，如刮宫和剖宫产;③高雌激素血症;④病毒感染。其中，高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。已有实验和研究表明：雌激素和/或孕激素加泌乳素或许是子宫腺肌病发生所必需的。人们认为分娩、人流创伤等导致肌壁间出现微小通道，基底膜通过微小的通道进入肌层在肌壁内生长，异位的内基底膜含有、并有合成雌激素的功能，使局部雌性激素的水平增高，导致异位的基底膜增生，导致子宫内膜异位症的发生。
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临床表现：
长期肚痛便秘要引起重视
子宫内膜是一种反复再生的组织，特别容易扎根生长，它不是处在一个密闭的空间，经常有“出逃”的可能。一旦出现子宫内膜异位症，临床表现基本有以下几点：
1、大约百分之八十的人表现为痛经。疼痛位置多数在下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，而且这种疼痛会逐渐加重。一般在月经来潮前1-2日开始，经期第一日痛得最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。
2、行房时会痛。性交时由于宫颈受到碰撞及子宫的收缩和向上提升，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。
3.肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。这种症状一般人都会忽视。严重的肠道内膜异位症可因直肠或乙状结肠肠腔受压而出现肠梗阻症状。异位内膜侵犯膀胱肌壁可在经期引起尿痛和尿频，但多因严重的痛经症状所掩盖而被忽略。
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此外，月经不调和不孕也是一种症状。15～30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。正常女性不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。
治疗方法：
不同患者治疗方法各异
吴智群主任介绍，在治疗上应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗；病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
目前来说，介入治疗是一种比较理想的方法。该法仅在大腿根开一个2mm大小的小口，通过选择性栓塞病变的供血动脉，便可使嵌入子宫肌层的内膜组织缺血、缺氧、坏死吸收到达治疗目的。术后患者月经量变少，周期规律，痛经消失，子宫大小恢复正常，贫血很快得到改善直至正常。, 百拇医药