过度减肥 小心脂肪肝
本报记者 韩彬
采访专家 陕西省人民医院消化内科主任医师 朱云清 王雪
最近微博上一则“过度减肥小心脂肪肝”的消息让不少减肥女性惊诧，微博指出，不少女性减肥时靠少吃或不吃主食，只吃水果、蔬菜等方法进行饥饿式减肥，这样很容易造成营养不良。机体为了维持摄入和代谢的平衡，就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，通过肝脏这一中转站，转化为能量，于是大量脂肪酸进入肝脏，进而形成脂肪肝。
陕西省人民医院消化内科朱云清告诉记者，脂肪肝的确是不健康的生活方式引起的现代病，禁食或者过分节食是会导致脂肪肝的发生。除此之外，久坐的人群如白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等，脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中，脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄为40岁。
, http://www.100md.com
朱云清指出，脂肪肝比较容易找以下几类中年人：
1、如果你爱喝酒
专家分析：长期大量饮酒导致的中毒性肝损害称为酒精性脂肪肝，最初为肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
2、假如你是个胖子
专家分析：肥胖人群肝内脂肪堆积，约30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人群体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
3、靠禁食或者过分节食来减肥的人
专家分析：禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，称为快速减肥性脂肪肝。一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者，得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。
, 百拇医药
4、长期营养不良
专家分析：长期营养不良导致蛋白质缺乏引起营养不良性脂肪肝，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。
5、你是个糖尿病患者
专家分析：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖、低脂肪、低热卡及高蛋白饮食。
6、假如长期服用药物
专家分析：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致药物性脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
7、妊娠中发生脂肪肝
专家分析：在第一胎妊娠34～40周时可发生急性妊娠脂肪肝，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。, http://www.100md.com