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老年人常存谨“肾”之心
http://www.100md.com 2013年6月11日 现代保健报 2013.06.11
    

    本报记者 杜燕

    采访专家 解放军三二三医院肾病内科主任 徐丽娟 主任医师

    70多岁的张大爷最近总是肠胃不好,一吃东西就会拉肚子,自己在家吃了一些消炎药,没想到突然变得尿少,眼皮还肿得厉害。到医院一查竟是肾脏损伤,怎么拉肚子吃些消炎药还会把肾吃坏了?

    老人是急性肾损伤高发人群

    解放军三二三医院肾病内科主任徐丽娟主任医师表示,像这种因为感冒药、消炎药造成肾损伤的情况比较常见,发病最多的是老年人,尤其是一些慢性肾脏病患者或者药物敏感者,用药不小心很容易造成急性肾脏损伤。

    徐主任介绍说,急性肾损伤是一种以急性肾功能减退为特征的症候群。主要表现为在短时间内出现无尿、少尿,同时伴有肾功能减退,严重的还可出现恶心、呕吐,浮肿等。“很多人自己买药治病,但服药前却不仔细阅读说明书,这很容易在无形当中对肾脏造成伤害。”

    徐主任提醒,任何人服药后如出现皮疹、尿液发红等都应及时就诊。而如不得不使用有肾毒性的药物时,应在专科医生指导下监测尿量及肾脏功能。

    高血压引起肾脏问题

    许多老年人都患有高血压,大家都把注意力放在了预防心脑血管疾病上,而很少有人会注意自己的肾脏是否健康。

    据徐主任介绍,其实高血压不但能引起心脑血管的硬化,同时也可以引起肾脏的血管硬化,从而导致肾功能损害。由于高血压引起的肾脏病也许表现并不突出,加之本身的心脑血管疾病也可能出现与肾脏病相似的浮肿症状,因而肾脏病的一些症状被隐藏了起来,所以高血压患者往往很难发现自己的肾脏出了问题。

    徐主任建议,如果患有高血压,不但要预防心脑血管疾病的发生,还要密切关注肾脏的健康。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人要及时到医院肾脏病专科检查。

    警惕肾脏发出的“求救信号”

    当肾脏损伤时,它会发出一些“求救信号”,提示需要及时就诊。比如慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状,也可能出现夜尿次数增多等排尿异常情况或者出现尿性状的改变,比如尿色变红、尿中泡沫增多等。

    不过,慢性肾脏病起病隐袭、缺乏特异性的临床表现,不能只依赖临床症状来判断是否患上慢性肾脏病。目前在国际上提倡应用“三步曲”对慢性肾脏病进行早期筛查。首先要测量血压,高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一,二者互为因果、形成恶性循环;其次,要检查肾功能;第三要检测尿蛋白。, 百拇医药