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抬手就头晕警惕无脉症
http://www.100md.com 2013年7月12日 现代保健报 2013.07.12
    

    专家简介 吴智群 第四军医大学唐都医院介入放射科主任,留美医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。中国生物工程学会肿瘤靶向治疗学会陕西分会主任委员、陕西医学会介入放射学分会副主委、陕西抗癌协会常委兼秘书、陕西省疼痛学会常委等。 专业专长:率先开展了大血管疾病、输卵管不通、子宫腺肌病(子宫内膜异位症)以及宫外孕的介入治疗。将肿瘤靶

    本报记者 韩彬

    采访专家 第四军医大学唐都医院介入科主任 吴智群
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    血压、脉搏是人的正常生命体征,但看起来像正常人一样,一侧肢体却没有了脉搏和血压,就是稀奇事了,但这种情况在临床上也不难看到,尤其是中年女性,经常莫名发冷,脉搏减弱,头晕眼花,它就是无脉症。

    临床表现:脉搏减弱经常头晕

    吴智群主任指出,无脉症的症状一般表现为上肢无力,肢体疼痛,皮肤温度降低,肤色苍白,干燥,肢体末梢营养障碍等。患者常感肢体发冷,穿的衣服比别人多却不感到温暖。检查时除了摸不着脉搏外,这是由于大动脉炎或动脉粥样硬化等原因而导致上肢血管狭窄或闭塞后出现的临床表现。

    吴主任分析,若狭窄或闭塞段位于椎动脉近端锁骨下动脉处,又称锁骨下动脉窃血综合症。这类患者除了上肢缺血症状外,经常会出现头晕,比如稍微抬手就感觉头晕眼花。这是因为狭窄远端肢体通过椎动脉窃取大脑的血液,从而使大脑的血液供应不足。

    疾病危害:
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    晕倒会致继发性损伤

    第四军医大学唐都医院介入科的吴智群主任告诉记者,无脉症主要表现为全身大动脉弥漫性狭窄,造成相应的器官或肢体的缺血症状,包括肢体麻木、疼痛、乏力等,严重者动脉闭塞会造成局部组织的坏死。它之所以罕见,是因为特别容易被误诊,患者头晕头疼,多数都认为是颈椎病引起的。因此吴主任提醒广大患者,如果发现局部脉搏减弱甚至“无脉”,都要先考虑是否患有“无脉症”的可能。

    这种症状最大的危险是突然大脑缺血后昏倒而导致的继发性损伤,如颅脑磕碰伤等意外损伤,有些损伤是致命性的打击。

    诊断治疗:治疗方法首选介入

    如果发现怕冷、常头晕,如果找不到其他的原因,就可以考虑无脉症。无脉症的诊断并不困难,若患者出现上述症状,再通过B超、CTA、MRA或影检查就很容易确诊。
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    治疗上,首先要控制原发病。很多无脉症患者,尤其是女性患者往往是因为多发性大动脉炎引起的,若病情处于活动期应首先积极治疗大动脉炎,等病情稳定后再行血管开通治疗。在明确了诊断、控制了原发病后,应尽早进行开通血管的治疗,使上肢及大脑恢复充足的供血。

    传统的治疗办法就是手术,需要进行开刀,进行动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术、血管搭桥或人工血管移植术等。这种治疗方法创伤大、费用高,并发症也多。药物治疗对该类疾病疗效总体上欠佳。

    随着介入技术的发展,该类疾病能够得到很好的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。手术就是在大腿根或上肢肱动脉处进行穿刺插管,开通血管后通过球囊将狭窄的血管进行扩张成型,一部分人的问题即可得到解决。若扩张后狭窄的血管管腔没能得到有效的恢复,可通过支架置入来解决问题,通常通过这两种办法可以解决患者的问题。, 百拇医药