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冬季重视感冒预防
http://www.100md.com 2013年11月26日 现代保健报 2013.11.26
     专家在线

    冬季重视感冒预防

    陕西省呼吸病预防专业委员会主任委员

    西安交通大学医学院第一附属医院呼吸科 陈明伟

    急性上呼吸道感染(俗称感冒),是指鼻腔、咽喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种传染病,它不分地区和职业,无论男女老少均可患病,不仅具有较强的传染性,而且可引起严重的并发症,所以应当引起人们的重视。

    冬春季节最为多见

    呼吸道感染之所以非常常见,这与它的解剖结构及功能有着密切的关系。呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最为频繁,接触面积大,成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿~7.5亿肺泡(总面积约100 m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换,从外界环境吸取氧,并将二氧化碳排出体外。在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等均可吸入处呼吸道引起各种疾病。
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    急性上呼吸道感染一年四季均可发病,但以冬春季节最为多见,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行。急性上呼吸道感染约有70%~80%是由病毒引起的,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道含胞病毒、腺病毒等,20%~30%由细菌感染引起,细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。由于病毒类型较多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,另一方面在健康人群中有病毒携带者,所以一个人一年内可数次患急性上呼吸道感染,特别是当有受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒等诱发因素,致使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖、引起此病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻副窦炎、扁桃体炎者,更容易患病。

    临床表现多种多样

    感冒患者常见的临床表现有:打喷嚏、鼻塞、流鼻、流鼻涕、咽喉痛、声音嘶哑、发冷、发热、咳嗽、咳痰、头疼、全身乏困无力、食欲减退等,检查可发现局部淋巴结肿大,鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽喉部充血水肿,扁桃体肿大甚至化脓等。血液检查,病毒性感染时白细胞计数多在正常范围或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌性感染时白细胞总数及中性粒细胞均增高,且有核左移现象。
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    治疗需根据类型及病情

    急性上呼吸道感染的治疗应当根据感染的类型及患者病情程度的不同,采用不同的治疗方案。病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施,如板兰根、抗病毒冲剂、银翘等,并应注意休息、多饮水、室内保持空气流通,可服用新康泰克、银翘片等感冒药物。如果发热、头痛较重时,可选用解热镇痛剂如复方阿斯匹林、泰诺林等。咽痛可用消炎喉片含服、局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。如有细菌感染,可选用适当的抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素等、氧氟沙星等。

    增强抗病能力是预防最好方法

    如何预防“感冒”是人们普遍关心的问题,增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染的最好方法,如坚持有规律的适合自身的身体锻炼、坚持冷水浴,可提高机体预防疫病的能力及对寒冷的适应能力。免疫功能低的人可适当应用免疫增强剂,如维尔本、转移因子、气管炎菌苗片、丙种球蛋白等。另外,要作好防寒工作,避免发病诱因,生活有规律,避免过度劳累,注意呼吸道病人的隔离、防止交叉感染等。

    若已经患上急性上呼吸道感染,应及时、有效地进行治疗。若治疗不及时就容易并发急性鼻窦性、中耳炎、气管支气管炎,部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等,继而出现更加严重的后果,故不可轻视“感冒”。, 百拇医药