过度医疗何时休
刘兰 陶文
调查显示，目前医院有70%的患者被“过度医疗”，其中大医院的医疗费用中，有20%-30%被“过度医疗”所获取。专家指出，过度医疗有三大重灾区。
滥用支架是过度医疗的冰山一角
滥用心脏支架，是过度医疗的典型案例。目前，我国心脏支架使用量连续3年每年增加6万个以上。在新加坡，需要放支架的病人最多只能报销3个，如果超过这个数量，医生需要陈述理由。然而，我国有的病人竟然被放置了10多个心脏支架，被称为“钢铁长城”。对于冠心病患者，国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1，而我国高达12∶1，很多不该放支架的人被放了支架。
陕西省博爱医院急诊中心段鸿建医师指出，与心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式，而不是狂做支架，此病的根源在于后天不良的生活习惯。其实，这也正是世界卫生组织所倡导的做法，即广泛开展预防医学和健康教育，把健康的生活方式传输给公众，依靠健康饮食、体育运动、不吸烟和不酗酒等方式来达到预防疾病的发生，起到治未病的作用。
, 百拇医药
输液的危害=自杀
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难，而我国已成了重灾区。
医学界一贯用药原则：“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”，而国内动辄输液治疗，国外同行把中国的医生称之为“水大夫”。违背这一原则，滥用输液，给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。
段鸿建指出，输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担。同时伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加。据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30毫微米玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10毫微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低就与次有关。实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃喝水，多休息休息就会好。
, 百拇医药
虽然静脉输液会比口服药起效快，但停止输液后没有口服药维持的时间长。而且心脑血管病的致病因素很多，特别是和人的生活饮食习惯关系很密切，单纯地依靠输液并不能解决多大的问题。专家建议，尽量避免用药，能口服的就不打针，能打针的就不输液。
我国每年8万人因滥用抗生素死亡
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
, 百拇医药
另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
段鸿建提醒读者，要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持以下“四不”原则。
不随意买药。多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。
不自行选药。抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。
不任意服药。对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。
不随便停药。一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
过度医疗形成的原因复杂，涉及众多因素，医院方面的卫生管理体制存在弊端、卫生服务市场特殊、医院采取防御性医疗，患者对健康过度追求、寻求‘根治”，都导致了过度医疗的形成。我们国家如果建立合理的绩效考核机制，提高医务人员工作待遇；完善医疗机构法律法规，建立有效监督机制；加强医德教育，提高医务人员的职业素质；加强民众教育，提高民众的医疗常识和法律知识，应该会有效缓解过度医疗。, 百拇医药
调查显示，目前医院有70%的患者被“过度医疗”，其中大医院的医疗费用中，有20%-30%被“过度医疗”所获取。专家指出，过度医疗有三大重灾区。
滥用支架是过度医疗的冰山一角
滥用心脏支架，是过度医疗的典型案例。目前，我国心脏支架使用量连续3年每年增加6万个以上。在新加坡，需要放支架的病人最多只能报销3个，如果超过这个数量，医生需要陈述理由。然而，我国有的病人竟然被放置了10多个心脏支架，被称为“钢铁长城”。对于冠心病患者，国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1，而我国高达12∶1，很多不该放支架的人被放了支架。
陕西省博爱医院急诊中心段鸿建医师指出，与心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式，而不是狂做支架，此病的根源在于后天不良的生活习惯。其实，这也正是世界卫生组织所倡导的做法，即广泛开展预防医学和健康教育，把健康的生活方式传输给公众，依靠健康饮食、体育运动、不吸烟和不酗酒等方式来达到预防疾病的发生，起到治未病的作用。
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输液的危害=自杀
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难，而我国已成了重灾区。
医学界一贯用药原则：“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”，而国内动辄输液治疗，国外同行把中国的医生称之为“水大夫”。违背这一原则，滥用输液，给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。
段鸿建指出，输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担。同时伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加。据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30毫微米玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10毫微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低就与次有关。实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃喝水，多休息休息就会好。
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虽然静脉输液会比口服药起效快，但停止输液后没有口服药维持的时间长。而且心脑血管病的致病因素很多，特别是和人的生活饮食习惯关系很密切，单纯地依靠输液并不能解决多大的问题。专家建议，尽量避免用药，能口服的就不打针，能打针的就不输液。
我国每年8万人因滥用抗生素死亡
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
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另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
段鸿建提醒读者，要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持以下“四不”原则。
不随意买药。多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。
不自行选药。抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。
不任意服药。对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。
不随便停药。一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
过度医疗形成的原因复杂，涉及众多因素，医院方面的卫生管理体制存在弊端、卫生服务市场特殊、医院采取防御性医疗，患者对健康过度追求、寻求‘根治”，都导致了过度医疗的形成。我们国家如果建立合理的绩效考核机制，提高医务人员工作待遇；完善医疗机构法律法规，建立有效监督机制；加强医德教育，提高医务人员的职业素质；加强民众教育，提高民众的医疗常识和法律知识，应该会有效缓解过度医疗。, 百拇医药