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赵炜:孩子弱视 要及早诊治
http://www.100md.com 2014年1月21日 现代保健报 2014.01.21
    

    本报记者 韩彬

    名医档案:

    赵炜 第四军医大学西京医院眼科医学博士。从事眼科临床10余年,擅长各类眼病的诊治,专业方向为屈光手术,近视矫正及预防,小儿斜弱视、低视力治疗。

    门诊时间:周一至周五全天(除外周二下午),周六隔周出诊

    “近视从何而来,近视从后天而来;散光从何而来,散光从娘胎里来;弱视从何而来,弱视从远视而来,从散光而来,从不戴眼镜矫正而来……”

    “戴眼镜的家长问:我孩子的眼镜能不能用时戴,不用时不戴?家长总是想当然,以为自己的判断是最正确的,殊不知这样孩子的近视度数增加更快。”
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    这是西京医院眼科赵炜博士个人空间“西京准分子赵博士的近视矫正空间”发表的即时说说。很多患者都喜欢看他把不明白的眼科专业知识用能懂的话讲出来,目前他空间的浏览量已突破了十万人次。

    现在正值寒假,赵炜门诊小病人一下子暴增,其中弱视儿童占了绝大部分。说起弱视,很多人比较忽视,往往发现时才引起重视,误以为很容易就能治好。赵炜指出,弱视的英文有个通俗的说法,“lazy eye”,即懒惰的眼睛。眼睛本来的功能是看清楚东西。如果它懒到不愿意看了,就成了弱视。其实倒不是眼睛懒了,而是在眼睛发育阶段中,有一些特殊的原因让它没勤快起来,由于这只懒惰的眼睛长期地看不清楚目标,导致眼睛无所适从,大脑得不到清晰的信号,时间长了,大脑觉得觉得这个模糊的成像就是应该的了,这就是弱视的形成原因。

    原因:后天屈光不正占大多数

    对于弱视形成的原因,大致分以下两种:一种原因叫做形觉剥夺。通俗来讲,就是眼睛本来想看清楚,但是由于种种原因进入眼内的视线被遮挡,从而导致光线无法进入眼睛,或者进入不够,导致无法刺激眼底黄斑的光感受能力,大脑接收不到清晰的视觉信号,从而导致形觉剥夺性弱视。临床上经常见到的疾病有先天性白内障、眼球震颤、角膜白斑、斜视等等。
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    另一种叫做屈光不正性弱视。这种弱视往往占绝大多数,大部分孩子的弱视就是这种类型。也就是说,由于孩子有远视、散光或者近视等屈光问题,导致孩子的眼睛可以看见物体但是却看不清楚,这种长期模糊的成像同样导致黄斑无法感知清晰成像,大脑无法接收清晰视觉信号,导致屈光不正性弱视。

    治疗:配戴合适的眼镜

    进行弱视训练

    知道了弱视产生的原因,对于弱视的治疗就能有的放矢了。对于形觉剥夺性弱视,需尽快解除形觉剥夺的原因,比如,有白内障的尽早做白内障手术,有斜视的尽早纠正斜视等。对于屈光不正性弱视,我们需要进行屈光矫正,给孩子配戴一副合适的眼镜,矫正近视、远视或散光。这两种弱视分别经过手术和屈光矫正,都会让这个懒惰的眼睛突然发现,原来世界是可以看得这么清晰美好。

    而清晰的成像一旦形成,大脑会逐渐接受这个清晰的视觉。辅助弱视训练,即不断地刺激和使用这个清晰的视力,这只懒惰的眼睛会变得更加勤奋,所谓先天不足后天补,勤能补拙,笨鸟先飞,经过后天的加倍努力,从而视力会变得更加清晰。也就说,经过正规的验光配镜和弱视训练,视力可以得到不断的巩固和提高,直到弱视治愈。
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    提问:弱视可以玩电脑手机,

    打游戏吗?

    这个问题取决于弱视的类型。具体来说:

    对于远视性弱视,在医生的建议下,可以遮盖健眼,让视力差的眼睛多看电脑,多玩手机及电脑游戏。其实本质上就是一种精细操作性质的弱视训练。如果双眼视力均等,就双眼玩。可以不用限制时间、地点以及光线明暗度。相反,多玩、灯光条件越差,治疗效果越好。对于女孩子,坚持用弱视眼做十字绣也是一个不错的选择。

    对于近视性弱视,则不建议多玩手机电脑了。遮盖健眼,让弱视眼多用,多看远。可适当地做做红闪、CAM训练。

    弱视治疗是一个持之以恒的事情,不能急功近利,只有坚持不懈,方法得当,视力才会逐渐提高。, 百拇医药