中年吸烟男胰腺很受伤
本报记者 韩彬
采访专家 第四军医大学唐都医院普外科副教授 王青
新闻背景：以前有个说法，胰腺癌最爱名人与CEO。苹果之父乔布斯和诺贝尔得奖者斯坦曼，都死于不同类型的胰腺癌；《人鬼情未了》中的男明星帕特里克，也死于胰腺癌，他患病的一大原因是喝酒所致，烟不离手的习惯更是加重了病情；还有著名男高音帕瓦罗蒂，肥胖和好胃口将他送上了胰腺癌的绝路。
去年我国多位著名专家学者在重庆举行胰腺癌诊断和治疗的会议，第四军医大学唐都医院普外科作为应邀单位出席大会讨论。专家在此次会上达成共识：吸烟是唯一公认的危险因素，而且吃得好、压力大，胰腺悄悄在报警。
发病太隐匿治疗效果差
唐都医院普外科王青副教授指出，胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速，治疗效果及愈后极差的消化道恶性肿瘤，40岁以上好发，男性比女性多见，目前胰腺癌居常见癌症死因的第4位，居消化道癌症死因的第2位，仅次于大肠癌，5年生存率为1-3%。
调查显示，胰腺癌病人中41~70岁者占80%，不过，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。有资料显示，胰腺癌患者等到症状出现后，平均寿命只有9个月。因为胰腺紧邻身体里的大血管，很容易转移到胃、肠。
最让人感觉可怕的是，几乎有85%的胰腺癌患者有过误诊的经历，而且多被误诊为消化系统疾病或胆囊疾病。
吸烟是公认的危险因素
一项针对胰腺癌的流行病学调查结果表明，抽烟、喝酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素，和胰腺癌的发病有密切的关系。
在对照研究中，发现吸烟的人比不吸烟的人，胰腺癌发生率要增加2倍，饮酒会增加22%，糖尿病病人会增加2到3倍的胰腺癌患病率。在胰腺癌致癌因素中，吸烟是唯一公认的危险因素，但是吸烟增加胰腺癌发病危险性的机制尚不完全清楚。
不明原因消瘦就应该警惕
王青提醒，胰腺发病的一般很隐匿，大多的临床表现会以上腹部疼痛、饱胀不适、皇疸，食欲降低和消瘦最为多见。
检查诊断里影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段，比如腹部超声、内镜超声(可发现小于1cm的肿瘤)、胃肠钡餐造影、CT(这对胰腺癌定性诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为首选方法)等。王青特别指出，ERCP可引起急性胰腺炎或胆道感染，应予警惕。
保护胰腺最重要的是规律作息、清淡饮食、戒烟限酒、保持运动也是重要预防措施。发现胰腺病变最关键的是定期体检，至少一年一次。如果有慢性胰腺炎、糖尿病等，至少半年一次。, 百拇医药