老人防摔是大事儿
本报记者 杜燕
俗话说“少怕歪，老怕摔”。跌倒摔伤，是我国65岁以上老年人致病致瘫甚至致死的首要原因。
为什么老年人容易跌倒？跌倒后会造成哪些严重后果？生活中怎样才能防止跌倒的伤害？一起来听听骨科专家的详细解读。
为什么老人易跌倒
2000年夏季的一天，中国现代史上的一位颇具神秘色彩的女性——赵四小姐从床上不慎摔下来，随后出现呼吸困难等症状，虽然经过全力抢救，但最终还是无力回天。生活中，也有很多老年人往往在意外跌倒后“一病不起”，开始了漫长的卧床生活。
, http://www.100md.com
我国《老年人跌倒干预技术指南》指出，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万。我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30%的发生率估算，每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒，严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
对此，西安市红会医院急诊科主任张平安在接受记者采访时表示，防止老年人摔倒，同时尽最大可能降低由此而带来的严重后果是不容忽视的。很多人都说“老人就像小孩一样”，的确，老年人也像孩子一样容易跌倒。“老年人发生跌倒可以是某一种原因，也可是多种原因所致。”张主任介绍说，通常来说，从生理角度讲，随着年龄的增大，老年人的反应能力逐渐减退，肢体活动灵敏性下降，同时由于大脑、小脑都处于萎缩退化的阶段，平衡能力降低，这些都使老年人跌倒的几率大大增加。
此外，很多老年人都患有心脑血管疾病等原发病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足等，这些均可导致短暂的脑供血不足，使大脑缺血缺氧，人会突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。跌倒后不但会加重原有病情，同时也会引起新的损伤。另据临床观察分析，老年人视力减退、对周边环境生疏、对临时住处或活动场所不熟悉等，也容易被障碍物绊倒造成伤害。
, 百拇医药
跌倒对老人伤害大
为什么老年人跌倒后常常会“一病不起”呢？“这主要和老年人的生理特点有很大关系”。张主任介绍说，随着老龄化社会的到来，椎骨和髋部骨折的老年患者不断增多。在髋部骨折的病人中，有26%在骨折的一年内，因肺炎或其他的并发症而死亡。有一半的病人丧失独立生活能力，必须以轮椅代步，或需要别人协助才能行动。而大部分髋部骨折的病例是跌倒所造成的，特别是老年人。由于脏器功能退化，老年人在跌倒受损后修复的过程较为缓慢，骨折部位及伤口的愈合时间较长，这必然导致患者卧床时间增加，无法进行正常活动。而长期卧床带给老年人的影响有时甚至超出跌倒损伤本身的伤害。
据张主任介绍，“褥疮、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓是长期卧床老人的四大并发症。”由于患者卧位时呼吸道分泌物难以排出，逐渐在肺部堆积，不仅影响呼吸，也容易导致各类感染引发肺炎。部分老人不习惯卧位时排尿，加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。而长期卧床会使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，双下肢易发生静脉血栓。此外，由于长期卧床，身体的重量长期压迫在某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成褥疮。
, http://www.100md.com
生活中如何防跌倒
虽然我们无法改变年龄，拥有像年轻人那样的脏器功能，但只要从生活习惯、衣食住行等方面多加注意，同样也能降低跌倒的几率，减轻跌倒造成的严重后果。
专家提醒，当您发现自己的肢体不再像从前那样灵活，甚至已经有过跌倒的经历，那么有些生活习惯可能需要调整了。首先，穿着要舒适，尽量穿合身宽松的衣服，不要有束缚感。鞋子要跟脚，鞋底软硬适中。如果腿脚不便，建议使用助行工具。行走、转身时动作适当放慢，避免走陡坡、湿滑道路，也要远离人多车多的嘈杂地段。有视、听或其它感知障碍的老年人最好佩戴眼镜、助听器等设备。雪天、雨天尽量减少外出。其次，老人的家居环境应坚持无障碍观念，减少室内可能影响活动的障碍物，将常用物品放在方便取用的高度和地方。卫生间地面更应防滑，尤其是在浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。
除此之外，老年人要加强自身的保健意识，积极治疗原发疾病，对自己的疾病做到“心中有数”。当感到身体不舒服时应尽快就医，尽早干预，防止严重后果的发生。另外，由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，因此老年人应加强膳食营养，可适当补充维生素D和钙，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。
专家简介
张平安 西安市红会医院急诊科主任、副主任医师，第一届陕西省医学会脊柱分会常务委员，陕西省院前急救分会委员。从事颈、肩、腰、腿痛的手法治疗30余年，专业知识广泛，擅长于骨科、普外疾病的诊断及手术、非手术治疗。, 百拇医药