天寒地冻 防心血管病高发
冬季是心血管病高发期，数九寒天需要特别关注哪些身体指标？如何看待使用心脏支架的利弊？近日，西安交通大学医学院第一附属医院副院长袁祖贻特别提醒，冬天是心血管病高发季节，需注意寒冷刺激，关注心血管健康。
寒冷刺激 关注心血管健康
袁祖贻介绍，冬天是心血管病高发季节，尤其需要注意血压的上升。一到冬天，人的血压受到寒冷的刺激会升高，需要时刻保持警惕。此外，冬天如果空气质量较差也容易诱发血栓和心梗。
袁祖贻表示，心血管病的死亡主因是由动脉粥样硬化相关性疾病引起。高血压、高血脂、糖尿病等患病因素，以及吸烟酗酒、久坐不动等不良生活方式，都是导致动脉粥样硬化的“帮凶”。
近十几年来，冠心病患者越来越呈现年轻化趋势，许多年轻人因为不良生活方式得了心梗。年轻人一定要多运动、多锻炼，少宅在家里。”袁祖贻呼吁。
使用支架治疗冠心病
效率逐步提升
袁祖贻表示，老年人是心血管病易发人群，在冠心病领域，被归为高风险人群，也是术后高出血风险人群，在临床上面临着特殊的诊断需求，不仅用药选择要考虑出血和血栓的风险平衡，介入手术的支架选择也需要特别注意。
袁祖贻介绍，以前对于有高出血风险的患者而言，植入药物洗脱支架后，还需进行一年的“双抗”治疗，而近年来随着技术发展，EXCEL支架等新型可降解涂层药物洗脱支架逐渐开始在临床中使用。“可降解涂层会在半年左右降解完毕，缩短了术后双抗治疗时间，为老年人等药物依从性较差的患者，提供了更多选择。”
“有人认为支架过时了，没必要使用支架，其实是一种错误的观点。例如冠心病介入手术经历了从球囊扩张、裸金属支架、药物洗脱支架到现在的药物洗脱球囊、完全可降解支架的变迁，治疗效率逐步提升。”袁祖贻表示，对于急性心肌梗塞、急性冠脉综合征等致命性病症，患者在该不该使用支架的问题上要听从医生建议。
当然，支架植入术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展，术后仍需对高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素加强控制。患者术后需要遵医嘱坚持服药、定期复查、合理饮食、适当运动以及调整好心态，做好康复和二级预防。
期待心血管病
发病率死亡率下降
袁祖贻表示，希望心血管病的发病率和死亡率都能下降，希望心血管病“死亡拐点”早日来到。“随着新一代介入治疗的不断进步，器具的更新迭代，可以看到微创治疗越来越普遍，未来临床学科一定会越来越微创化。”
袁祖贻呼吁年轻医生要“医教研”齐头并进，“45岁至60岁是西医医生最黄金的时间，知识体系和经验两者缺一不可，治疗理念在不断更新，不学习就会落伍。”
“心血管内科作为西安交通大学第一附属医院实力最强的学科，正在积极配合医改政策，努力建设成为西北地区区域性医学中心。”袁祖贻说。, http://www.100md.com
寒冷刺激 关注心血管健康
袁祖贻介绍，冬天是心血管病高发季节，尤其需要注意血压的上升。一到冬天，人的血压受到寒冷的刺激会升高，需要时刻保持警惕。此外，冬天如果空气质量较差也容易诱发血栓和心梗。
袁祖贻表示，心血管病的死亡主因是由动脉粥样硬化相关性疾病引起。高血压、高血脂、糖尿病等患病因素，以及吸烟酗酒、久坐不动等不良生活方式，都是导致动脉粥样硬化的“帮凶”。
近十几年来，冠心病患者越来越呈现年轻化趋势，许多年轻人因为不良生活方式得了心梗。年轻人一定要多运动、多锻炼，少宅在家里。”袁祖贻呼吁。
使用支架治疗冠心病
效率逐步提升
袁祖贻表示，老年人是心血管病易发人群，在冠心病领域，被归为高风险人群，也是术后高出血风险人群，在临床上面临着特殊的诊断需求，不仅用药选择要考虑出血和血栓的风险平衡，介入手术的支架选择也需要特别注意。
袁祖贻介绍，以前对于有高出血风险的患者而言，植入药物洗脱支架后，还需进行一年的“双抗”治疗，而近年来随着技术发展，EXCEL支架等新型可降解涂层药物洗脱支架逐渐开始在临床中使用。“可降解涂层会在半年左右降解完毕，缩短了术后双抗治疗时间，为老年人等药物依从性较差的患者，提供了更多选择。”
“有人认为支架过时了，没必要使用支架，其实是一种错误的观点。例如冠心病介入手术经历了从球囊扩张、裸金属支架、药物洗脱支架到现在的药物洗脱球囊、完全可降解支架的变迁，治疗效率逐步提升。”袁祖贻表示，对于急性心肌梗塞、急性冠脉综合征等致命性病症，患者在该不该使用支架的问题上要听从医生建议。
当然，支架植入术并不能从根本上抑制动脉粥样硬化进展，术后仍需对高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素加强控制。患者术后需要遵医嘱坚持服药、定期复查、合理饮食、适当运动以及调整好心态，做好康复和二级预防。
期待心血管病
发病率死亡率下降
袁祖贻表示，希望心血管病的发病率和死亡率都能下降，希望心血管病“死亡拐点”早日来到。“随着新一代介入治疗的不断进步，器具的更新迭代，可以看到微创治疗越来越普遍，未来临床学科一定会越来越微创化。”
袁祖贻呼吁年轻医生要“医教研”齐头并进，“45岁至60岁是西医医生最黄金的时间，知识体系和经验两者缺一不可，治疗理念在不断更新，不学习就会落伍。”
“心血管内科作为西安交通大学第一附属医院实力最强的学科，正在积极配合医改政策，努力建设成为西北地区区域性医学中心。”袁祖贻说。, http://www.100md.com