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糖友小伤口险遭截趾
http://www.100md.com 2020年10月5日 现代保健报 2020.10.05
    

    随着社会的发展,慢性伤口也逐渐增多,包括压疮、糖尿病足、静脉溃疡、外科和创伤伤口及动脉溃疡等,其中糖尿病并发足部溃疡发生率呈逐年递增的趋势,因神经病变失去感觉和缺血失去活力而并发感染者超过15%,患者发生足部溃疡、坏疽截肢率高达7.3%,对患者的生活质量及生命安全带来严重的威胁。西安市中医医院外科主任李智提醒,糖尿病患者如果伤口自行处理不当,往往就会错失最佳的治疗时机,导致截肢甚至危及生命的结局。

    脚趾受伤险遭截趾

    76岁的王大爷是位2型糖尿病患者,血糖升高已经有15年了,一直没有得到很好的控制。今年1月份,王大爷不慎右足1、2趾受伤破溃,他觉得不是啥大问题,再加上疫情影响,一直没上医院,每天在家里自行用碘伏消毒伤口。两个月过去,王大爷的伤口非但见好转,反而越来越严重,之前破溃的伤口越来越深,周围组织也发黑,伤口不断地有脓液渗出,同时还伴有难闻的味道。
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    王大爷这才坐不住了,到当地医院就诊,医生建议他截趾。这个消息对于王大爷来说无异晴天霹雳!小小的伤口竟演变到了要截趾的地步?王大爷在家人的陪同下,来到了西安市中医医院外科就诊。

    外科将王大爷收住入院后,为他每日清创换药来清除坏死组织,配合中药熏洗以、局部艾灸等中医治疗,活血化瘀,促进下肢血液循环。2周后,王大爷足部的溃烂感染好转,可以出院。不过王大爷的足部创面较大,还需要继续门诊治疗。外科门诊的权演妮创面治疗师继续给予他清创治疗,合理应用新型敷料清除坏死组织,预防局部感染。

    经过一个多月的治疗,王大爷创面肉芽增生良好,权护士适时改用医院自制的生肌玉红膏继续进行创面治疗。

    经过三个多月的创面治疗、血糖控制、健康指导,王大爷伤口基本愈合。

    王大爷对治疗效果很满意,他激动地说:“感谢外科全体医护人员,谢谢你们的精心治疗与护理,在你们的帮助下我又能正常走路了!特别要表扬权护士,她换药非常认真,观察伤口也非常仔细!”
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    糖友小伤口莫大意

    李智主任介绍,临床上,糖尿病足部并发症易被忽视,糖尿病足是一种严重的并发症,是糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏,主要表现为足部干燥、色素沉着、行走时有踩棉花感,有时候也会出现间歇性跛行以及足部刺痛感,一旦不慎产生伤口,则极易产生糜烂、溃疡,严重者则发生局部坏疽甚至截肢。

    日常生活中,糖尿病患者常纠结:我的小伤口是自己处理还是去医院处理呢?李智主任特别提醒糖尿病高危人群做好早期预防:

    一、积极控制血糖;

    二、做好足部日常检查;

    三、发现足部破溃或其他不适,切勿延误,急早就医。

    权演妮 西安市中医医院外科主管护师,从事换药工作九年,2017年取得中国医师协会创伤外科分会颁发的创面治疗师证书;医院伤口造口护理专科学组骨干成员。擅长:各类术后伤口,引流伤口、擦伤,小面积烫伤等。尤其在治疗压疮,糖尿病足等慢性创面治疗过程中,结合中西医治疗方法及采用湿性愈合理念,在创面治疗中效果显著。, http://www.100md.com