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在神经上“绣花” “扭”正歪脖
http://www.100md.com 2020年10月5日 现代保健报 2020.10.05
    

    突然脖子歪斜疼痛,你不要误以为是落枕,或者是颈椎病,有可能是痉挛性斜颈,务必尽早规范医治。近日,因脖子歪斜、肌肉抽搐苦苦求医三年多的段先生,经过西安市红会医院功能神经外科别小华主任的改良性超选择性脊神经部分切断术治疗,彻底矫治了脖子歪斜,这是西安市红会医院治疗痉挛性斜颈的又一例成功病例。

    歪脖帅哥苦求医

    恰是风华正茂的最好年华里,奋力打拼的工作事业、美好的恋情都还在向他频频招手微笑,但是,一场突如其来的疾病,却打乱了和谐生活的节奏,曾经豪情万丈的他突然失去了方向——28岁的段先生,三年前患上突发痉挛性斜颈。开始只是感觉脖子疼,下巴变歪,渐渐脖子越来越歪斜,近乎直角,慢慢地脖子几乎与肩膀平齐,而且常不能自主的颤抖,看得东西都是歪斜的。突如其来的疾病,让高大健壮的他无法再正常生活,不能再继续北京打拼。以为是患了颈椎病的他回到了老家,曾尝试用颈复康等药物治疗过,还喝过中药,针灸、按摩、牵引理疗,甚至打过肉毒素……但效果均不理想。三年多来,歪斜的脖子严重影响了他的工作、生活,花费十几万依然看不到任何治愈的希望。他时常在夜深人静的夜晚发呆,幻想着有一天,脖子直了,找到女朋友了,又有了一份不错的工作……躲在被子里一次次哭红了眼睛,那一刻真正的明白:男儿有泪不轻谈,只因未到伤心时。一次偶然的机会,绝望无助的段先生听说,有位阿姨患有和他相同的疾病,经过西安市红会医院别小华主任的手术治疗,几乎弯成直角的脖子完全恢复直了。这消息对段先生来说,就仿佛沙漠中行走的人看到了绿洲,他的眼里重新燃起了希望的光芒。“我还年轻,我希望我的生活回到以前正常的轨道!”急切的他来到西安市红会医院功能神经外科找到了别小华主任。别小华主任经过细心检查,确诊他为痉挛性斜颈,可以采取改良性超选择性脊神经部分切断术治疗。
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    肌张障碍手术除

    别小华主任介绍, 痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病,就是指颈部肌肉支配力量的神经发生痉挛,颈部多处肌肉不自主抽搐。痉挛性斜颈可发生于任何年龄,中老年多见、女性略多于男性,发病率为十万分之九,其病因尚不明确,少数患者可能有家族史。痉挛性斜颈实际上是一种头颈部的肌张力障碍,有的歪向一侧;有的水平扭转;有的低头不能抬起;有的两眼看天,不能低头;有的头旋转又前倾;有的头旋转又后仰;有的伴有不停摇晃,各种姿态均有。临床上分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等,其中旋转型最为常见。主要表现为头部不随意的向一侧旋转,颈部向另一侧屈曲。严重者可造成环枢椎脱位,或压迫神经引起颈背部疼痛。部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言,症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,在安静时减轻,在平卧、睡眠时消失。

    西安市红会医院功能神经外科别小华主任通过神经电生理监测下行改良Foerster-Dandy手术(改良性超选择性脊神经部分切断术),已为众多痉挛性斜颈患者解除了痛苦。如同电工使用电笔能够探查清哪路电路通畅一样,在进行手术之前,使用神经电生理检测,可以检测出是哪一部分肌群是主要痉挛肌群,根据肌群确定支配的神经。手术中,在神经电生理检测下,根据肌肉张力的情况,超选择性部分缩窄支配神经,从而使两侧的颈部肌肉达到神经支配平衡,这样痉挛就解除了,歪着的脖子自然就直了。这种方法直接、科学,缓解肌肉张力障碍疗效确切。
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    团队协作展奇功

    改良性超选择性脊神经部分切断术,是要从颈部的众多神经中,一点一点查找出导致痉挛的神经,需要像一针一线地绣花一样,手术过程非常繁琐,更对多科室协作提出了非常高的要求,既要求手术医生娴熟的技巧手法,丰富的理论基础和操作经验,耐心细心的专业态度,还需要非常成熟、有经验的神经电生理专业大夫的配合,也需要麻醉科医生对肌松剂、吸入麻醉的精准监测,才能确保报告结果的准确性,确保医生手术时精准的分析判断,多方面综合的因素保证手术的成功,因此这项手术,是对多科室团队紧密配合协作性的绝对高标准的考验。西安市红会医院团队以严谨认真的工作作风著称,医护人员优秀的专业素养,团队紧密配合的凝聚力,精彩演绎了手术室里一次次手术的成功,也赢得了无数患者最真诚的赞扬——“我的脖子不抖了!”,“我的脖子直了!”……术后患者发自内心对医术的惊叹,就是对医生和医院唱出的最美的赞歌。

    别小华主任提醒,由于痉挛性斜颈病因不明,非典型症状常会被误以为是落枕或颈椎病而耽误治疗。目前,西安市红会医院开展的改良性超选择性脊神经部分切断术,是对痉挛性斜颈的一种疗效确切的成熟手术。因此患者如有不适,务必尽早到有经验的专科医院就诊。, http://www.100md.com