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怀孕停药“激活”红斑狼疮
http://www.100md.com 2017年1月16日 武汉科技报 2017.01.16
     专家:“怀宝宝”要选择合适时机

    本报讯(记者肖凯刘姗姗)黄陂一女子意外怀孕后,擅自停掉了治疗红斑狼疮的药物,结果没想到,红斑狼疮复发引起了红斑狼疮脑病,年纪轻轻就突发脑中风,导致左侧肢体偏瘫,最终还是忍痛终止妊娠。

    26岁的小娟(化名)家住黄陂,6年前她的脸上和手上突然起了一片片的红斑,在当地医院查出患上了系统性红斑狼疮。之后,她就成了"药罐子",每天要吃很多药,病情也没再复发。今年11月份,小娟意外查出怀孕,又惊又喜,很想留住这个宝宝。担心药物对胎儿有影响,就私自停掉吃了6年的红斑狼疮的药物。上周,她在家吃饭时突然左半边身体动弹不得,被紧急送到武汉市中心医院。

    风湿与肾内科医生检查后,诊断为红斑狼疮脑病,这是因为红斑狼疮复发导致的脑中风。由于怀孕期间她服用了治疗红斑狼疮的激素和免疫抑制剂,可能会导致胎儿畸形。另外,需要立即给予相应的治疗,以免造成更严重的后果。小娟的家人经过考虑后,最后决定忍痛放弃。针对小娟的病情,风湿与肾内科医生立即进行了治疗脑中风和红斑狼疮的药物治疗,病情终于得到了控制,但针对左侧偏瘫的情况,后期还需要进行康复训练。

    风湿与肾内科主任陈文莉介绍,红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,女性多发,轻者可能表现为皮肤损伤,出现红斑皮疹、关节疼痛等,严重者会造成贫血、肾衰竭、肺出血、脑梗塞等全身多个脏器和系统损伤,进而危及生命。由于红斑狼疮的发病机制原因不明,无法进行预防,目前只能靠药物控制病情。

    红斑狼疮的女性患者怀孕的风险大,易造成流产,并且怀孕时对心肾功能负担较重,容易导致红斑狼疮复发,还会危及产妇和胎儿的生命。

    专家提醒,红斑狼疮本身不是遗传病,不会对胎儿造成畸形,因此确诊为此病的患者也是可以怀孕的,要选择合适的时机。在疾病活跃期或者服用激素和免疫抑制剂期间禁止怀孕;如果想怀孕最好病情稳定半年以上,孕期还需要在专科医生的指导下用药,以免造成危害,留下后遗症。, http://www.100md.com(肖凯 刘姗姗)


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