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警惕 皮肌炎发病率越来越高
http://www.100md.com 2017年2月13日 武汉科技报 2017.02.13
     “烈火奶奶”逝世引关注 武汉协和专家:

    本报讯(记者肖凯)近日,曾在电影《九品芝麻官》、《整蛊专家》等电影中有过精彩演出的女演员鲁芬因皮肌炎导致肺部衰竭逝世,终年63岁。皮肌炎,到底是一种什么病?

    武汉协和医院皮肤科林能兴副教授表示,皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,是一种结缔组织弥漫性炎症性疾病,主要影响四肢近端横纹肌,临床表现以进行性加重的全身肌肉疼痛,或四肢肌痛、无力,皮肤红斑、丘疹、伴瘙痒等为特征,并可累及多个系统和器官的全身性自身免疫性疾病。好发于儿童及成年人,男女比例约为1:2,近年来其发病率有增高的趋势。

    一般情况下,大多数病人的上眼睑、眼眶的周围,会出现带水肿的紫红色的皮疹。两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区、肩背部也都可能出现。

    还有些病人,会在掌指关节、指间关节或肘关节的伸面,出现红色或紫红色斑丘疹,表面常覆盖有鳞屑。时间长了后,病人还会出现肌肉损害,主要症状是平卧时抬头困难,上肢抬臂困难,不能梳头和穿衣,上楼梯和下台阶困难,蹲下或从座椅上站起困难等。更严重的是,这种病还会影响到我们的内脏器官,最常见的就是影响到消化道,造成吞咽困难,喝水的时候容易发生呛咳,反酸,上腹胀痛等。

    部分病人还可以累及心脏和肾脏,表现为心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等,甚至出现心力衰竭、肾功能衰竭,危及生命。

    林能兴提醒,皮肌炎还有一种特殊之处,就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高,发生率达13~42.8%,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌是较常合并的肿瘤,尤其多见于45岁以上的男性身上。

    因此,如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹,同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状,就需考虑发生皮肌炎可能,建议及时到皮肤科或风湿免疫科就诊。而对于已经明确为皮肌炎的病人,则有必要查查是否患有肿瘤,以免延误病情。, 百拇医药