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专家谈放射性皮炎的防治
http://www.100md.com 2011年4月11日 武汉科技报 2011.04.11
     福岛核电站勇士双脚接触强辐射

    据3月24日日本原子能安全保安院宣布,福岛第一核电站3名工作人员在3号机组涡轮机房地下室工作时,全身遭到173至180毫西弗的辐射,其中两人穿着普通作业靴导致靴子进水,腿部直接置于强辐射中,其皮肤可能被β射线灼伤。对此,武汉市普爱医院皮肤科副主任徐慧珍谈谈皮肤如何防辐射。

    核辐射为何会导致皮肤β射线灼伤呢?这是因为核泄漏产生的放射性物质主要有α、β和γ三种辐射形式。其中β辐射是高速电子,皮肤沾上后烧伤明显。这些不同类型的电离辐射对生物组织损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA吸收了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分化两方面的影响,由此引起细胞基因信息的变更。这些基本病变可引起一系列皮肤反应和损伤,如可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失,严重者可导致放射性坏死、溃疡、肿瘤。这种由放射线(主要是β和◇射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害称之为放射性皮炎。其发病过程及程度取决于不同类型辐射的生物学效应、辐射剂量及辐射部位组织细胞的敏感性。

    徐主任指出,预防核辐射要尽量避免外出,尽可能地留在室内密闭空间。注意及时地对污染的身体用水和肥皂进行清洗,清洗时要注意保护好皮肤,千万不要让皮肤有破损。必须外出时要戴好口罩、风镜、帽子,尽量减少暴露部位。

    己发生放射性皮炎者,局部可按干对干、湿对湿的原则用药。如一度红斑、轻度水肿皮损可用炉甘石洗剂或冷湿敷,二、三度水疱、萎缩皮损可用冷湿敷或无刺激性软膏。至于长期不愈的深溃疡,应及早手术切除。

    除此之外,在日常生活护理中,还要注意内穿柔软的全棉内衣,淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗,禁用肥皂擦洗或热水浸浴。平时不要用化妆品外涂及外贴胶布,避免热敷、冰袋等冷热刺激。饮食以高蛋白、高维生素为佳,可多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。特殊人群如年老体弱者、孕妇、哺乳期妇女、皮肤破溃、糖尿病、严重肝肾功能不良、血液病及肿瘤患者对核辐射更敏感,更要加强防护。

    本报记者 连 瑛, 百拇医药