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我省肺癌发病率高于全国
http://www.100md.com 2013年6月24日 武汉科技报 2013.06.24
     靶向疗法被滥用

    我国每6分钟就确诊一名癌症患者,其中肺癌居多。日前,在武汉大学人民医院举行的湖北省肺癌学术大会公布的最新数据显示,我省肺癌发病率达千分之一,高于全国平均水平。

    与发病率不断攀升相比,肺癌治疗中存在的问题同样令人忧虑。与会专家以眼下火爆的靶向治疗为例,称这种目前只适用于特定类型癌症的技术正在被滥用,最终导致多数盲从的患者人财两空。

    仅三成病患适用靶向治疗

    “基因技术确实取得了一定进展和成效,但它不是万能神药,目前它只适用于少部分特定的疾病类型。”省肺癌学会主任委员、武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授表示,分子靶向疗法是近年新兴的癌症治疗手段,在杀死癌细胞时很少“伤及无辜”,使治疗安全性大大提高。但眼下,这种技术被不少机构炒作为“治疗癌症的神器”,也被不少患者视为救命稻草。

    宋启斌指出,该治疗方式的基础是基因检测,核心是找到特异性靶点,否则不可能发挥功效,“事实上,目前它仅适用于特定种类的肺癌患者,约占肺癌总群体的三成。”他表示,如果正确使用的话,靶向治疗的死亡风险会比传统化疗下降52%;但如果是非适用人群采用了这一疗法,会让死亡风险增加185%。

    炒作滥用让患者人财两空

    宋启斌表示,目前我国已有多种靶向药物应用于肿瘤的临床治疗,但是这一疗法的基础是基因检测,相关的基因突变检测并未普及。

    基因突变检测并不便宜,正规医院检测一个基因的4个片段约需1200元。靶向药物则更昂贵,一月动辄万元。

    值得注意的是,目前临床上常用的化疗和分子靶向治疗的选择标准到底是什么,多数医生还只是靠经验“摸着石头过河”。有些医生仅凭经验作出靶向治疗的判断,更有甚者为了多收费就让患者服用靶向药物,“一些商业机构及部分医生出于种种原因夸大了靶向疗法的能力,患者的求生欲望被利用。”宋启斌认为,这一新方法正在被过度使用,最终让部分患者浪费了金钱,也耽误了最宝贵的治疗时机。

    因此,他建议患者,在选用靶向药物前应做相关基因的突变检测,以确定是否适合用药。当然,也不是所有肿瘤都必须进行基因检测。宋启斌表示,对于由吸烟所致的鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物,一开始就要选择化疗。“每一种新的治疗方式,只能解决特定种类病人的问题,并不能取代现有治疗方式。”宋启斌强调。

    本报记者 肖凯 高婷, http://www.100md.com