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体内缺“盐”竟是肺癌捣鬼
http://www.100md.com 2020年7月6日 武汉科技报 2020.07.06
     警惕不典型症状

    本报讯(记者 肖凯刘姗姗)53岁的王女士莫名头晕、呕吐,在医院查出低钠血症,起初以为是低盐饮食导致的,但钠始终补不上去,最后发现竟然是肺癌引起的副肿瘤综合症。

    武汉市中心医院后湖院区胸外科专家团队为王女士实施了微创的胸腔镜下手术,成功将患者的左下肺叶切除,并清扫了淋巴结。手术后第一天复查血钠就升起来了。病检报告显示是小细胞癌。

    对于肺癌这个诊断结果,王女士和家人始终不解。自己既没有咳嗽、咯血,也没有气短的呼吸道症状,怎么会是肺癌呢?

    “典型的肺癌大多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等表现,但有的患者出现全身乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛等症状,血测电解质发现低钠血症。这种低钠血症我们称它为副肿瘤综合症,是肺癌肺外的临床表现之一。肺癌的肺外症状还可以表现为骨关节、结缔组织、血液系统等的症状。”胸外科陈宝钧主任介绍,在临床上最常见的引起低钠血症的肺癌是小细胞癌。主要原理是小细胞癌能够合成释放大量抗利尿激素,致排钠增加,体内水分潴留,从而出现了低钠血症。小细胞癌合并低钠血症只依靠单纯补充电解质效果不好,只有通过有效治疗原发病,低钠血症才会好转。

    专家提醒,如果出现不明原因的顽固性低钠,尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等肺癌的高危人群,要警惕肺癌的发生。, 百拇医药(肖凯 刘姗姗)