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农妇颅内藏瘤 看人“一变二”
http://www.100md.com 2015年7月13日 武汉科技报 2015.07.13
     本报讯(记者肖凯 通讯员刘珊珊)53岁的陈英(化名)一直在新洲务农,平时除了血压高外,身体一向不错,也很少去医院看病和体检。这些天,她总感觉左眼皮往下坠,眼睛看东西时还会有重影,以为只是普通的视力下降,就没当回事。上周,她做完农活回家休息时,突然感觉头部剧烈疼痛,家人赶忙将其送到武汉市中心医院神经外科就诊。

    经过血管造影检查发现,患者左侧海绵窦处有一巨大动脉瘤,患者出现剧烈头痛、视物重影正是动脉瘤压迫临近神经所致。由于患者颅内的动脉瘤已大到无法手术,神经外科介入团队经过仔细研究,决定使用目前国际上非常先进的血流导向技术。

    手术当天,神经外科专家通过介入手术植入了一种新型密网支架,由于密网支架网眼极小,血液无法流入瘤体内,改变了血流方向,就如同治理洪水让河流改道一样。这样一来,瘤体就可以自行逐渐萎缩。更神奇的是,由于此段血管存在压力差,不会影响到分支血管的血流。术后,患者康复情况良好,无明显不适症状。

    神经外科李俊主任介绍,直径超过2.5cm的颅内动脉瘤就可称为巨大动脉瘤。颅内动脉瘤其实并非真正意义上的肿瘤,它是由于动脉管壁薄弱,在血流的冲击下,血管壁形成的瘤样凸起。颅内动脉瘤就像血管壁上突起的一个气泡,在情绪紧张、过度劳累、举重物等刺激下,血压突然升高,极易引发动脉瘤破裂。而且90%以上的脑动脉瘤在破裂前没有任何先兆,可一旦破裂便会导致严重颅内出血,危及生命。

    有些复杂动脉瘤既不能开刀也无法采用传统的介入治疗,过去病人几乎只能“等死”,现在血流导向技术为颅内复杂动脉瘤患者带来了福音。据了解,这是湖北省开展的第三例此类手术,在市级医院尚属首例。

    专家提醒,高血压、高血脂、糖尿病患者是颅内动脉瘤的高危人群,如果出现了突发剧烈头痛、恶心呕吐、眼睑下垂、肢体麻木,甚至意识障碍时,要及时到医院就诊,排除颅内动脉瘤的可能。, 百拇医药(肖凯 刘珊珊)