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低钾老人为何“假中风”
http://www.100md.com 2019年7月15日 武汉科技报 2019.07.15
     本报讯(记者 肖凯周珊)六旬老人频发四肢瘫软无力,走平地都会摔跤,以为是脑子出了问题。到医院才知“假中风”的背后竟然是肾脏出了问题。

    今年62岁的邱先生,3年前体检意外查出血钾偏低,因没有什么不适便将医生叮嘱其定期复查血钾的建议抛之脑后,后来他总感觉四肢麻木无力,双脚走路也提不上劲,走不了几分钟便要停下休息,莫非是“中风”的前兆?吓坏的他赶紧四处求医,当脑部检查排除了病变的可能后,他悬着的心才算放下,想着也不是大病,为免麻烦他干脆拒绝了亲朋好友外出的邀约,还买来拐杖日常代步。

    最近半年,邱先生的情况反而变本加厉,不仅手无缚鸡之力,拿着好好的碗筷会突然掉落,走在平地上邱老都会因双腿似灌铅般屡次摔倒,整个人瘫软在地无力起身,还时常感到莫名心慌,难道是血钾过低造成的?此时,他才想起当初医生的忠告,为明确病因,他赶紧来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院肾病内分泌科寻求诊治。

    经医院肾病内分泌科、影像科与泌尿外科魏世平团队紧急多学科诊治,发现老人的右肾上腺有非瘤型增生病灶,凭借丰富的诊疗经验,魏世平高度怀疑,患者血钾值持续降低是原发性醛固酮增多症导致的。

    醛固酮在肾脏内有着非常重要的保钠排钾的作用,魏世平解释,原发性醛固酮增多症的患者由于醛固酮大量存在,促进了钠的重吸收增加,造成排尿时钾的流失相应增加,长此以往使机体严重失钾,便出现了像患者这样神经肌肉无力、心慌等等一系列缺钾性功能障碍。为避免病症进一步加重,经与患者及家属充分沟通,魏世平团队为其及时实施了右肾上腺病损切除手术。

    术后次日,邱老的血钾值已恢复至3.27毫摩尔每升,四肢无力症状明显缓解。, 百拇医药(肖凯 周珊)


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