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体检发现胸瓢小结节
http://www.100md.com 2010年7月19日 武汉科技报 2010.07.19
     既不可掉以轻心,又不可压力太大

    本报讯(记者丁莹通讯员张丽)刘先生上个月在武汉一家医院体检,照了X光发现右上肺有阴影,继而做了螺旋CT显示为一个直径约0.8公分的小结节。这是一个什么结节,是肺癌,还是良性病变?刘先生担心不已。专家称,一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,最重要的是积极找胸外科等专科医生明确诊断,切不可大意。

    无症状的肺部小结节是肺癌吗

    现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。湖北省肿瘤医院胸外科教授陈刚说,一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

    哪些人要特别当心肺部小结节

    与刘先生相反,甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片,发现右上肺有一小结节结果被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后,并没有明显好转。最近,CT检查发现原先的肺部肿块已明显增大,终被确诊为“肺癌晚期”,已经失去手术治疗的机会。

    陈刚教授强调,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心:

    1、长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;

    2、年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

    3、有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;

    4、结节大小在1公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变。

    疑肺部小结节怎么处理

    陈刚教授提出,肺部小结节如果确诊为早期肺癌的,进行手术切除,5年生存率可达到80%以上,发现的早晚对于患者来说,意义完全不同。

    陈刚强调,对于体检发现的肺部小阴影或小结节,特别是对于上述的几种人群,我们应予充分重视,即使结节直径在1cm以下,都可应用微创定位技术和胸腔镜手术,及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。, http://www.100md.com