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儿童“漏斗胸”可微创矫正
http://www.100md.com 2014年8月11日 武汉科技报 2014.08.11
     专家:最佳手术时机6-10岁

    胸前长了大“漏斗”,心脏也被挤移位,10岁的小亮(化名)从小异于常人。在市中心医院经微创手术矫正,小亮终于摆脱多年畸形,挺起了胸膛。专家提醒,漏斗胸最佳手术时机为6-10岁,年龄越大矫正效果会受影响。

    胸前凹个“窝”,原是先天性“漏斗胸”

    小亮的母亲王女士告诉记者,小亮今年上小学四年级,儿子两岁半时,就发现他胸部和常人不一样,胸前有个凹下去的“窝”,到医院检查,医生说是缺钙。王女士赶紧买了补钙的保健品,儿子吃了三年多,胸前的小坑不仅没缩小,反而越来越明显,向内深陷像一个漏斗,平时躺下去的时候,凹陷处能装下一个小苹果。

    王女士说,除了影响外观,她更为担心的是,小亮因此比同龄小孩瘦小,体重才50斤。王女士上网查询得知,儿子的病可以做手术矫正,上周特地带着小亮来到武汉市中心医院胸外科就诊。

    经胸部CT检查,凹陷的肋骨已经压迫到心脏,使心脏向左侧偏移了约5厘米。医生确诊为为重度先天性漏斗胸。

    微创矫形手术植入钢板,撑起胸膛

    前天,小亮接受了一种微创Nuss矫形手术。胸外科专家在其两侧胸壁切开2厘米长的小口,在胸腔镜指引下,植入一根特制的弓形钢板,将“塌陷”的胸膛顶起,术后,曾经凹陷的胸骨会按照钢板矫正的形态正常发育,两年后,再将钢板取出。

    “按传统方法,以往矫正漏斗胸需要开胸辟骨,至少切断四五根肋骨,虽能够改善畸形,但是手术创伤很大,术后恢复也慢,还会在胸前留下长达10厘米的永久性疤痕。”胸外科主任陈宝钧指出,目前,这类微创手术由于创伤小、并发症少,已经广泛应用于漏斗胸的矫正治疗。

    漏斗胸最佳手术是机6-10岁

    漏斗胸是一种好发于儿童的常见先天性胸廓畸形,发病率约千分之一,目前病因不明,患儿常表现为胸骨中下部分及两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷,使得胸廓外观形似漏斗。”陈宝钧介绍,随着年龄的增大,“漏斗胸”症状会逐渐加重,向下凹陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器,心肺功能由此发生紊乱与减退,患儿常体型瘦弱,活动能力会受到限制,易劳累疲乏。除了生理上异常,患者在心理上容易自卑,长期以往会呈现害羞、迟疑、畏缩等负面的人格特性,甚至出现抑郁症或精神症状,严重危害患者身心健康。

    专家提醒,漏斗胸最佳手术时机为6-10岁,年龄越大矫正效果会受影响。若发现幼儿胸前有凹陷,要尽早带孩子到医院检查,确诊漏斗胸后,应在最佳年龄段进行手术矫正,以免延误治疗,影响孩子正常的生长发育。

    记者肖凯通讯员李蓓, http://www.100md.com