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血糖控制并非越低越好
http://www.100md.com 2012年8月20日 武汉科技报 2012.08.20
     糖尿病治疗有误区

    本报讯 (记者 连瑛 钱顺妮)年过七旬的陈奶奶(化名)患糖尿病十余年,长期使用胰岛素治疗,严格控制血糖标准。甚至在患急性肠胃炎一天未进食的情况下,胰岛素仍没有减量,结果陈奶奶因血糖过低昏迷,最终落下左侧肢体偏瘫的后遗症。8月12日,在“第二届糖尿病及相关疾病高峰论坛”上,国内外相关领域专家郑重提醒:血糖控制目标并非越低越好,特别是老年人或有心脏基础疾病的人群血糖控制可适当放宽。

    糖尿病患者在药物或胰岛素降糖期间通常会认为:“血糖越低越好!”,但事实上,对正常人体而言,血糖需要维持在一个相对稳定的范围内,以维持人体正常的生理活动。尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,就会危及生命。

    武汉市中心医院内分泌科主任赵湜教授介绍,有些患者已经快70岁了,仍要求空腹血糖降到5mmol/l以下,餐后两小时血糖一旦超过8mmol/l,就认为血糖控制差,甚至自己加大药量;还有一些患者血糖已经达到医生认为较良好的水平,但患者还会自行加用胰岛素,结果导致低血糖,其实患者低血糖症有时比糖尿病更可怕。

    赵湜提醒老年人或发生急性心脑血管事件的人群,血糖控制目标可适当放宽,餐后在10mmol/l左右均较为合适。建议患者每周最少监测餐前、餐后血糖两次,在血糖有波动或伴发其他疾病时,应及时到医院就诊,在专科医生的指导下调整治疗方案。如夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命,因此要特别注意夜间的血糖。如果生活习惯发生了改变,或是由于其他原因发生身体不适时,也应加大血糖的监测频率,注意此时血糖是增高还是降低,适时调整降糖药的应用,避免血糖过低或过高发生严重危险。

    据悉,中国糖尿病的患病率已达9.7%,目前成为世界第一糖尿病大国。同时,中国糖尿病前期人群也在扩大,约有1.4亿。, 百拇医药