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出生三天胃穿孔
http://www.100md.com 2020年8月31日 武汉科技报 2020.08.31
     新生儿莫明腹胀要及时就诊

    本报讯(通讯员 邓国欢 朱振云 记者 陈映琦)出生三天的2.5公斤早产儿,检查发现竟患有胃穿孔,须手术修补,经治疗男婴谷谷(化名)情况稳定,于8月24日下午康复出院。同济医院小儿外科杨继鑫副教授提醒,对于出生后早期没有开始喂奶或刚开始喂奶即突然出现不明原因明显腹胀、呕吐的宝宝,应警惕先天性胃部发育不全并发胃穿孔的可能,及时到医院就诊,做腹部X片检查加以排除。

    7月 15日晚8时,鄂州人刘女士(化名)因疤痕子宫,紧急在同济医院光谷院区进行剖宫产手术。胎龄仅36周的谷谷提前出生了。

    出生后第二天,谷谷情况稳定,第一次谷谷喝了10毫升的牛奶,谁知晚上8点左右,孩子出现腹胀。值班护士唐李桢马上给孩子行胃肠减压,谷谷的腹胀有所缓解。但三小时后,孩子再次出现腹胀,肚子鼓得像皮球,情况比之前还严重。

    同济医院新生儿科李文斌主任医师说,“我们赶紧给孩子做了腹部X线检查。结果显示孩子竟然是消化道穿孔。”

    杨继鑫副教授立即为孩子进行了胃穿孔修补+胃肌层缺损处黏膜切除手术。术后22天,谷谷顺利的喝了5毫升牛奶,目前,谷谷的奶量已经慢慢增加到45毫升,体重也增加至3.2公斤。

    据了解,新生儿胃穿孔比较少见,仅占新生儿外科急诊的2%左右。该病死率高达50%~80%,存活率的关键在于早期诊断和治疗,12小时内诊断者存活率可达50%,超过12小时则成活率仅为25%。, http://www.100md.com(邓国欢 朱振云 陈映琦)