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上海“老知青”回汉做救命手术
http://www.100md.com 2014年11月3日 武汉科技报 2014.11.03
     多病缠身 “心肝”告急

    本报讯(记者肖凯 通讯员李蓓)心衰又有肝硬化,脾功能也异常,血细胞“濒危”。老知青冯婆婆特地从上海回到家乡武汉求助,在武汉市中心医院后湖院区经及时手术, 解除了危机。

    “忙活了一辈子,老了想享享清福,哪想到身体又垮了!”63岁的上海老知青冯婆婆无奈地说,近半年,老觉得疲乏,做什么也提不起精神,吃饭也没胃口,后来见脸色黄得厉害,感觉不对劲,到当地医院作了系统检查发现,由于丙肝病毒数量极高导致严重的肝硬化,婆婆的脾脏异常肿大,血细胞在不断减少;同时心脏二尖瓣脱垂、重度关闭不全。

    眼见婆婆病情告危,家人决定带婆婆回到老家武汉治疗。上周,婆婆慕名找到武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外科主任朱岭教授,请求手术。

    血液检查发现,婆婆的血细胞实在少得可怜。血小板仅正常人十分之一,红细胞也只有正常人的一半。

    “正常人的脾脏一般拳头大小,患者由于肝硬化影响,导致脾脏淤血,脾脏不断肿大,脾功能异常亢进,在不断地吞噬正常的血细胞,若不及时遏制,切除异常的脾脏,血细胞一直下降,病情恶化,随时有生命危险。”朱岭主任分析。不过,在外科手术里,心脏二尖瓣脱垂极易引起心衰、血细胞水平太低,凝血功能障碍,都是危险的“禁区”,加上肿大的脾脏供血丰富,如一个大血库,贸然开刀,稍有不慎,患者可能就会丢命。

    为了确保手术成功,术前,心脏内外科、麻醉科等多科专家对婆婆进行了会诊,制定了周密的术前准备和手术方案。前天,朱主任主刀,为婆婆实施手术,先将脾动脉“结扎”,断了脾脏的血供,随后将病变的脾脏精准剥离。术后,婆婆病情稳定,血小板水平很快恢复至正常值。

    经过一段时间的休养,待身体状况好转后,下一步,婆婆可以安全地接受心脏手术治疗。

    “感染丙肝病毒后,很多患者都没有明显的发病症状。由于发病比较隐匿,丙肝也被称为是“沉默的杀手”。朱岭主任介绍,不论是乙肝、还是因丙肝,延误治疗,都容易发展成肝硬化,临床不少患者常常是在历经十几甚至二十年后发展为肝硬化,才发现病情。专家提醒,有肝炎病史的患者,应尽早到医院接受对症治疗,控制病情发展。, http://www.100md.com