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体检查出肺部结节怎么办?
http://www.100md.com 2019年11月11日 武汉科技报 2019.11.11
     肺结节是指肺内直径不超过3cm的圆形或类似圆形的结节,影像学表现为密度增高的阴影。发现肺小结节,不要惊慌害怕,根据统计,其中80%以上的是良性结节,不会发生癌变。

    发现肺结节怎么办?

    结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性,直径大于3cm的病灶多为恶性,而微小的结节,良性的可能性居多。肺部小结节并不等于早期肺癌。

    肺部的很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、出血等。因而肺内的小结节,病因是多种多样的,很多情况都是良性的,当然也有部分的良性病变长时间发展后可能转化为恶性的。如果CT检查初次发现肺部结节,80%到90%都是良性病变,不必过度惊慌。但还是要引起高度重视,尤其是符合下列情况的高危人群要尽快到综合性医院胸外科就诊:

    1.结节在1cm以上,特别是形态不规则、边上有毛刺等情况;2.有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史;3.既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史;4.曾经长期接触石棉或放射性元素的人群;5.患者年龄超过四十岁。

    医生会根据患者的具体情况做进一步的检查,如纤维支气管镜、CT定位下穿刺等,以明确诊断病情。如果确诊为早期肺癌,一定要早期治疗。目前微创胸外科手术是治疗肺部结节、早期肺癌的主要方法。

    如果结节直径小于1cm,可暂时不做更多确诊检查,只要3到6个月定期复查CT一次,观察结节是否有发展变化。总的来说,结节呈圆形、均匀钙化的,边缘清楚、光滑、密度均匀、长期观察无变化或缩小的结节是良性。结节如不断长大,就需要进一步确诊检查。

    武汉市中心医院病理科 刘杰, 百拇医药