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张炜:抗疫战场 中医永不缺位
http://www.100md.com 2020年2月10日 中国中医药报 第5214期
     他因地制宜运用“上海方案”,成功救治上海首例新冠肺炎患儿——

    “张主任好!29号您到儿科医院会诊的患儿,核酸检测实验阴性了哈!”

    2月1日,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜发在朋友圈的一张微信截图。8分钟,400+点赞,刷屏朋友圈。这也标志着上海首例儿童新冠感染者被治愈。

    张炜也是上海市中医药防控新型肺炎专家组成员之一,参与制定《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》)(以下简称“上海方案”)。

    “这些天来的忙碌,获得了第一个宽慰”

    “点赞的人让我很触动,说明他们看到了希望,也看到了中医中药在这方面的作用。”张炜说。

    “患儿的母亲也是新冠肺炎患者。”张炜穿上防护服,整个人被裹的严严实实,患儿的母亲却一眼就认出了“专家”,一听到外面有动静,立刻就从床上跳了下来,守在隔离病房的窗户前,等候着他的到来。“在她的眼神里,我看到了对生命的渴望,他们渴望活着,更渴望被治愈。”张炜说,我肩上的使命也似乎更重了些。
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    患儿经过前期规范的治疗后,3天就退烧了,退烧后就可以测核酸。在他前来会诊之前,患儿至少测了3次,一直是阳性,而核酸阳性意味着患儿还存在着排毒传染性,就预示着患儿出不了院。“一直出不了院,对患儿的父母也是一种心理煎熬,他们很期盼有新的方案,新的改变。”用上中药不到3天,张炜接到了患儿核酸转阴的喜讯,他也第一时间用朋友圈记录下这一瞬间:“这些天来的忙碌,获得了第一个宽慰!”

    因地制宜运用“上海方案”

    在给患儿进行“隔空”问诊的过程中,张炜就发现上海的病例与武汉以寒湿瘟疫为主的病例还不大一样,观察患儿的舌苔可见患儿有热象,即表现为舌尖是红的并且舌苔厚腻。他与另外几名上海专家组成员分析了从上海市公共卫生临床中心、武汉发来的确诊病例的中医四诊信息情况数据,发现相较于武汉的临床病例表现情况,“热”与“燥”在上海的病例中更为明显。

    在给患儿诊治中,张炜说以“上海方案”为基础,增加了个人多年行医的体会,开了汤药方子。没想到,这么快就有这么好的疗效。”张炜说,“上海方案”主要体现在“治疗本土化”。该方案注重结合上海市病例特点,在治疗期的证型和处方用药稍有不同,在恢复期增加了“气阴两虚型”和对应的推荐处方,充分体现因人、因时、因地“三因制宜”的辨证施治中医诊疗思路。
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    “要让更多的老百姓知道‘上海方案’治疗疫情的重要性,一定要把中医中药的治疗做下去,让更多患者受益。”1月30日,张炜在上海市政府召开的新闻发布会上,向媒体介绍了“上海方案”在上海救治中的应用情况。

    让科学防控惠及更多百姓

    现在,张炜除了参与全市的会诊外,还出现在市级各大主流媒体科普录制节目现场。疫情谣言随处可见,此时让百姓了解正确的防控知识尤为重要。他每天熬夜写科普文章,将宣传防控知识的网络织得再密一些,防控关口再前移一点。

    1月31日,曙光医院同步上线免费发热咨询服务,患者不出家门就可在线上通过点击医院公众号,与医院医生线上互动,张炜也加入其中。不到一周的时间,他已为近百名患者提供了线上咨询服务。

    曙光医院呼吸科医生主动请缨,支援上海市公共卫生临床中心。目前,科室参战人员按照年资的高低分成3组,分别为专家组、高年资主治医师组、主治医师组。根据国家要求,随时调配不同组员出发支援。“只要国家需要,我们中医师永远不缺位。”张炜说。(张莎莎), http://www.100md.com