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方邦江:用中医药“火线”救人
http://www.100md.com 2020年3月30日 中国中医药报 第5242期
     中医手段攻关重症,他的病区在雷神山医院很“抢眼”

    方邦江(右)在病区诊疗患者。

    他推崇“上医医国,中医医人,下医医病”理念。他说:“一个最好的医生,应该有家国情怀,在国家危难的时候,应该挺身而出。”

    2月15日,上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、“岐黄学者”方邦江,随第四批国家中医医疗队(上海)在雨雪中抵达武汉。他担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任、医院中医药防治新冠肺炎专家组副组长。

    中医药治疗率100%

    到达武汉当天,方邦江就赶赴雷神山医院,争分夺秒率队组建由龙华医院、上海市中医医院医疗队组成的感染三科五病区(简称“C5病区”)。
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    2月20日,C5病区收治第一批46名新冠肺炎患者。2月25日,病区首位治愈患者陈某出院,短短5天就有患者治愈出院,这让方邦江及C5病区医疗队成员十分自豪。

    方邦江带领的病区收治100多名患者,大多数病患已治愈出院。病区实现收治病患零死亡、医护人员零感染、医疗工作零投诉,抗生素使用最少,全院治愈时间最短(5天),中医药治疗率100%,中医功法应用率达90%以上,各项医疗数据在雷神山中医病区中名列前茅。40余名患者使用纯中医治疗取得显著疗效,证明了中医药在疫情防控工作中的重要作用。

    70多岁的患者张老伯曾先后在武汉两家新冠肺炎定点医院ICU使用抗生素和激素治疗,病情未见好转,转至雷神山医院C5病区接受中医药治疗,几天内情况好转。

    “我们病区没有一位危重患者死亡,没有一位重症患者转化为危重症。”方邦江说。

    3月3日,方邦江在病区各重症病房查看患者,因在病房待的时间过长,十分疲惫的他在出病房脱防护服走出隔离区后摔倒了,右膝关节意外扭伤,关节严重肿痛无法站立行走。C5病区的同事们都劝他在驻地休养疗伤。他却说:“危重患者救治、患者出院我都要把关,不能休息!”第二天他坐轮椅到雷神山医院上班。4天后稍好一点,他就尽量站起来,拄着拐杖坚持上班。
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    他的敬业和坚强,让医疗队员和患者们十分感动。

    带领团队“火线”救人

    在方邦江的带领下,C5病区以“中医为主、中西医结合”为治疗原则。

    3月20日,在中华医学会急诊分会、中国医师协会急诊医师分会指导和推进下,武汉雷神山急危重症专家委员会成立,方邦江担任主任委员。

    方邦江在中医治疗新冠肺炎诊疗方案基础上,创新性提出了“急性虚证”和“截断扭转”治疗思想,构建了治疗轻症、普通型、危重症、恢复期全程补虚、截断逆转等体现中医整体观念、辨证论治的诊疗方法,相继在雷神山重症监护病区及其他病区临床应用。

    针对病区重症患者较多的问题,方邦江带领C5团队成立了以急重症专业人员为主的中西医结合危重患者强化攻关医疗小组,强化预警机制,体现中西医结合特色。在“基于截断逆转策略中医药治疗脓毒症循证及效应机制研究”基础上,团队使用人参、大黄等中药扶正排毒治疗危重症。
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    在新冠肺炎重症、危重症患者救治中,吸痰、插管是普遍使用的手段,医护人员的感染风险很大。方邦江带领C5团队对一些重症患者用中医手段帮助排痰和减少呼吸机治疗。

    方邦江介绍,为了解决患者深部痰液引流不畅的问题,他联合解放军总医院王立祥教授积极根据中医原理探索腹部提压腹式组合法,提高呼吸机做功,增强腹部压力,促进患者的痰液引流。团队还使用针灸等技术缓解患者呼吸肌疲劳,解决患者呼吸机脱机困难等问题,中医药技术方法使多名患者呼吸功能改善。

    方邦江还带领C5团队在病区推行具有中医特色的创新型系列新冠肺炎康复功法和心理干预措施。他们应用中医智能脉象诊断仪,完善中医诊断,弥补了医生穿隔离服切脉不准的问题。

    深沉的家国情怀

    方邦江是湖北人,2017年被湖北省聘为“楚天学者”。来武汉驰援前,他在上海十分焦虑地关注着家乡的疫情。
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    雷神山医院的不少患者说方言,医疗队员和患者沟通起初比较困难,方邦江就主动用家乡话与患者沟通,安抚他们。方邦江查房时常对患者问寒问暖,这让患者们感到亲切和安心。护士长陆巍说:“方主任就是患者们的定心丸,患者们都很希望看到方主任,因为他能给患者们带来信心。”

    C5病区出院患者多,一有空床,方邦江就向医院要患者,他说:“我是30多年的老党员,我们是来救人的!只有能干并抢着干,切实提高治愈率,才对得起组织信赖和人民期待。”

    “方主任这么大年纪还冲在一线,有一腔报效故土、报效国家的热情,让我们年轻的医生护士们都很受鼓舞,我们也忘却了困难和危险!”C5病区的同事们十分感慨。

    随着疫情不断向好,支援湖北的医疗队正在分批撤离武汉。“慎终如始,站好每一班岗,看到患者康复,我才会放心撤离雷神山!”方邦江声音沙哑却透出豪迈。 (曹敏 贾小宝), 百拇医药