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“神指”刘培俊
http://www.100md.com 2020年4月24日 中国中医药报 第5256期
     他说,推拿并不是简单的按按揉揉,不同疾病有不同的手法选择和推拿流程。经他诊治的患者都成了他的好朋友,因手法精湛,患者们给他起了一个外号——

    刘培俊在为患者做推拿。

    早上7点多,刘培俊匆匆走进山东省济宁市中医院推拿科病房,巡视完病区患者,又急忙赶往推拿科门诊。每周一至周五上午是他的门诊时间,不到8点,门口已经有不少患者排队等待。

    刘培俊,山东中医药学会整脊专业分会委员、济宁市优秀医疗保健专家、济宁市中医院推拿科主任。自参加工作以来,连续多年获得医院先进工作者称号。擅长运用推拿、针灸、整脊手法等综合疗法,治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等脊柱相关疾病。
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    “刘主任,孩子头疼好几个月了,就盼着你坐门诊时找你看病。”一对夫妻带着15岁的儿子李东(化名),看到刘培俊立刻起身。和其他患者打过招呼后,刘培俊按序开始一上午的门诊。

    李东父母说,孩子年幼时就有颈部疼痛,一年前一次体育活动后,突感头晕恶心,休息一段时间后病情缓解。3个月前,又感觉头疼,经过其他医院拍片诊断为颈椎病、寰枢关节半脱位。因为当时症状不是很严重,并未做治疗。近期因为每天上网课,长时间低头,头痛症状加重,尤其以右侧为重,严重影响学习。

    “这里疼吗?有没有恶心的症状?”刘培俊详细问诊、查体,并认真研究之前的X线片,为进一步确诊,又让随诊医师带着李东复查CT。

    等待CT结果的间隙,刘培俊洗手消毒,为诊疗床上的老患者做治疗,半小时许,李东带着结果回来了。经仔细查看CT,确定寰枢关节半脱位、寰椎左移、枢椎右移、寰枢关节阶梯样改变。“许多寰枢关节半脱位患者都可以自愈,但你的病程太久,且症状严重,必须通过手法治疗让关节复位。”刘培俊耐心地解释病情及治疗方案,并示意李东躺在就诊床上,为其推拿松解颈背部肌肉,缓解局部紧张状态,调节局部气血,为接下来的手法复位创造良好的条件。
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    放松约10分钟后,刘培俊为李东进行寰枢关节的手法复位,期间,患者没有任何疼痛感:“感觉很舒服,疼痛比治疗前减轻多了。”手法复位后,刘培俊又为李东进行针灸、拔罐、中药外敷等适宜技术治疗。刘培俊说:“寰枢关节半脱位手法复位技术要求很高,手法不精准可能会有生命危险。手法复位后再进行针灸等治疗,可以进一步起到舒筋活血、解痉止痛等作用,对寰枢关节重建平衡有促进作用。”

    为李东治疗完毕,诊室又推来一位80多岁的患者徐奶奶。老人自诉近两年腰疼、膝盖疼,现在疼得已经无法走路。“腿肚子疼不?夜里疼不?是整个腿疼还是光膝盖疼?腿麻不麻?”耐心地问诊后,他向徐奶奶及家属解释病情:膝盖疼与膝关节的退化增生、半月板磨损变形等有关;腰疼与腰椎不稳定有关,但要明确诊断还需影像学检查。因为徐奶奶有高血压等疾病,刘培俊建议她住院治疗,并告诉家属:“现在我们科中医治疗报销可达到近90%的比例,如果病情重,病情复杂,住院治疗可以大大减轻患者的医疗负担。”

    还没开完住院单,70多岁的李大爷就扶着腰,一点一点挪着走进诊室。他自诉骶尾部疼痛难忍,通过详细问诊查体,刘培俊判断李大爷是耻骨联合分离,并通过随后的X线检查确诊。“耻骨联合分离本来多见于女性,您回家卧床休息,辅助消炎止痛,症状缓解后,可以做相应的功能锻炼,比如练习腰腹部、大腿内收肌群的肌肉,增强耻骨联合周围的约束力量,稳定骨盆,恢复耻骨联合正常结构。”刘培俊边向患者讲解,边示范如何做功能锻炼,不厌其烦。
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    时间已至11点半,近4个小时,刘培俊接诊了20位患者,而办公桌上的水杯还是满满的,他忙得没顾得上喝一口水。他解释:“一般一上午也就接诊大约20个患者,对于患者的问诊、查体时间不能省,尤其是初诊患者,越详细越好,有时候一个病人的问诊、查体时间就得10多分钟。不能因为患者多就省去问诊和查体时间,这个很重要。”

    经刘培俊诊治过的患者都成了他的好朋友,患者们还给他起了一个外号叫“神指”,因为很多颈腰疼、关节疼的患者经过他推拿后,疼痛即刻缓解,有时患者都不知道自己的疼点在哪,刘培俊通过手指按压就能准确确定痛点。这样有的放矢的治疗,大大缩短疗程,很快缓解患者病痛。

    刘培俊介绍,推拿并不是简单的按按揉揉,需要对关节的每个结构点、骨骼肌肉的结构都十分熟悉,不同疾病有不同的手法选择和推拿流程。脊柱、关节病变通过推拿治疗后,再施行针灸、中药外敷、拔罐等中医治疗,疗效会大大提高。

    “神指”名不虚传,科室大部分病人都是通过患者口碑相传而来。现如今,刘培俊带领的医院推拿科团队,个个是精兵强将,推拿科也成为山东省中医药重点专科,对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎等脊柱、关节疾病,应用推拿传统手法,结合中药治疗,明显提高了临床治愈率。作为科室负责人,刘培俊说:“科室全体医生不断到北京、上海、广州、洛阳等地进修,把全国最先进的治疗技术及独特的思维理念引进科室。把推拿科打造成鲁西南特色鲜明的科室,为广大患者提供更高水平的中医药服务是我们的努力方向。” (王碧辉), 百拇医药