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编号:124302
刘渡舟:活用经方抓主证
http://www.100md.com 2020年5月6日 中国中医药报 第5261期
     《伤寒论》言不虚发,句句皆有实践根据。一定要细致地抓好主证,才能在实践中发挥作用,更好地指导临床治疗。为了说明抓主证用经方的重要意义,试以个人(刘渡舟)的临床治例说明如下。

    小承气汤证

    甘肃张某,男,小学教员。自述身体太虚,来求补药。曾服人参健脾、十全大补等丸药,病不愈而体虚更甚。自觉头晕少神,四肢倦怠不欲劳动,不欲饮食,强食则腹中胀痛不支,大便秘结而小便黄赤。切其脉滑而有力,舌苔黄腻。

    辨证:此非虚证,乃大实而有羸状之候也。患者由于胃家实热内滞,而使胃气不顺,不能下降,反而燥热上熏,则头目眩晕;腑气不利,则腹胀痛不欲食;气结于里,壮火食气,是以四肢无力。夫土气太过则成敦阜,必以泻药平之而方能愈也。

    处方:厚朴15g, 枳实10g, 大黄10g。服药1剂,大便泻3次,周身顿感轻爽,如释重负,而腹胀头晕均蠲。

    吴茱萸汤证

    丁某,男,53岁。主诉胸胁苦满,胃脘痞胀为甚,饮食减少,食后则胃胀更甚,口中多涎,呕吐涎沫,而头昏眩不爽,脉弦缓无力,舌苔水滑 ......

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