疼痛除可因“不通”“不荣”所致外，还可因“不平”引起——

    疼痛是临床最常见的症状，对于疼痛以及疼痛性疾病的探讨一直是医学界关注的热点。病机是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理，研究病机的意义在于为治疗原则与方法提供依据。现代医学对疼痛的病因病机有许多理论与假说，而中医在这方面则明显滞后。从提升理论与提高临床疗效的目标出发，有必要对中医的疼痛发病机理展开讨论。

    “不平则痛”提出

    长期以来，中医关于疼痛的病机理论大都不离“不通则痛”和“不荣则痛”两点，据此治疗疼痛的原则与方法也大都不离“通”和“荣”两端。但从大量临床病例来看，并非所有疼痛性疾病的病机都能用以上两点来概括。例如肝阳上亢的头痛、气上冲胸的奔豚气病以及肝气犯胃的胃脘痛等，其发病机制似不能用“不通”“不荣”来解释。而治疗这些疾病所采取的平肝潜阳、平冲降逆、疏肝和胃等方法，也与通经活络、活血化瘀、养血荣筋、益气滋阴的治疗方法不同。特别是针刀医学诞生以来的一系列骨与软组织疾病的发病机制以及诊疗理念，更是对以上疼痛病机理论产生了强大的冲击。针刀对疼痛的治疗更多考虑的是如何恢复力的平衡。这就提出了一个问题，疼痛性疾病的病机是否在以上两种之外，还有未被我们所认知的其他形式？笔者认为，“不平则痛”就是不同于“不通则痛”和“不荣则痛”病机理论的另一种疼痛病机理论，如果不对这一病机加以重视，仅仅局限于“不通则痛”和“不荣则痛”理论，将束缚疼痛性疾病的发病理论探讨，也不利于疼痛性疾病的临床诊疗。

    “不平则痛”病机

    阴阳平衡是保持人体正常生理功能的必要条件

    中医将正常的人称为“平人”，所谓“平”就是阴阳平衡，“平人”就是阴阳平衡的正常人。《素问·调经论》说：“阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”。阴阳平衡是保持人体正常生理功能的必要条件，只有阴阳平衡才能抗御外邪，保持健康，故“平人者不病也”(《素问·平人气象论》)。阴阳平衡包括阴平阳秘，气血和顺，所谓“平者顺也”(《灵枢·小针解》)。一旦阴阳平衡被打破，人体就会由正常的生理状态变为病理状态，疾病由此而生。而阴阳失衡的临床表现之一就是疼痛。

    阴阳失衡而不平也是造成疼痛的重要原因

    阴阳失衡会出现一系列的临床表现，疼痛就是其中之一 ......