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燮理中焦治疗慢性胃炎
http://www.100md.com 2020年6月8日 中国中医药报 第5280期
     《灵枢·营卫生会第十八》曰:“中焦……此所以受气者泌糟粕。蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。《难经》云:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”中焦乃指脾胃,其功能为腐熟水谷,化生精微,以奉养全身。笔者依据脾胃的生理特性、病理变化,将清代医家吴瑭针对温病邪在中焦提出的“治中焦如衡,非平不安”运用于慢性胃炎的治疗,通过调节脾胃升降、纳运、燥湿、寒热、气血、虚实,恢复其和谐、平衡的生理状态,以达到治愈疾病的目的。

    和阴阳

    《素问·至真要大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”脾胃病论治,临床医生多宗李东垣之法。但李东垣立法用药,偏于升阳治脾,略于润降治胃。叶天士师法东垣而不囿故步,分治脾胃阴阳,《临证指南医案》言:“太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安”。故慢性胃炎论治,首以调和阴阳为要,根据脾胃阴阳盛衰进行调理,邪气阴阳属性区别对待,分清病变主次,正确辨证治疗。如果脾胃阴阳的平衡打破,任何一方有所偏盛或偏衰都会产生疾病。如胃强脾弱证,临床症见能食,但食后脘腹胀满,消化不良,治当和胃健脾法为主,方如枳实消痞汤等调理;再如脾强胃弱证 ......

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