经方四逆散源于《伤寒论》，由甘草、枳实、柴胡、白芍组成，具有疏肝理脾、和胃调气、缓急止痛、透解郁热等功效。用以治疗胃脘痛疗效甚好。山东省名老中医药专家朱文元主任医师根据多年临床经验，运用经方四逆散加减治疗胃脘痛疗效极佳，现就朱文元主任医师临床中积累的经验作一简要整理，供同道临证参考，并请指正。

    通则痛止，谨守病机

    胃脘痛乃是多种诱因所致，故陈修园有“心胃痛九种”之说，皆以脾胃气机升降失调，纳化失常，胃络阻遏不通为因。对其治疗以通为大法。由于其病因病机有寒热虚实之分，又有情志饮食所伤之别，因而务必“谨守病机，各司其属”，究其病之所在而治之。尤以唯通则痛止为要，通调之法，各有不同，调气以和血，调血以和气；上逆降之，中结达之；虚者助之使通；寒者温之，热者清之，皆通之法之用。

    四逆散临证分型之用

    寒邪犯胃型：恣食生冷使气机不畅而痛者。温中散寒即可通。临床症见胃脘隐痛，痛无休止 ......