每当传染病如流感、SARS、H1N1、新冠状病毒肺炎等流行，中医界即有温病、伤寒之争。溯源经典，学习胡希恕先生对温病的相关论述，并通过临床体悟似有所获，小记如下。

    《伤寒论》中的温病

    《汉书·艺文志》有“经方者……医经者”的记载，明确中医自古即有两大理论体系。

    第一次听经方家胡希恕教授讲温病，是1966年冬，当讲到《伤寒论》第6条时，说道：“这个病，也是头项强痛，也是脉浮，很像太阳病，但是主要症状是渴，是一个里热证的表现。……上文‘名为中风’‘名曰伤寒’，这条‘为温病’，是相对于太阳病而言的，而不是太阳病证，是另一种病，即是温病，就不能根据太阳病的方法来治疗了，就不能发汗了，里热是忌发汗的。若误认为是太阳病而发汗，最伤人津液，此时越发汗则越热，如同烧水，本来壶在炉子上就热，如果再一撤这水，就会热得更快。”

    胡希恕强调，温病是里热证，即是阳明病。这是经方家对温病的定义、概念，是根据症状反应，即“发热而渴，不恶寒者，为温病”来认定。不同于医经家以受了热邪、温邪的病因来判定。

    对温病是如此，对伤寒、中风亦是如此。在讲解《伤寒论》前3条时，胡希恕特别强调：中风、伤寒是症状反应证名，而不是病因病名。他批判王叔和、成无己用医经注释，认为“中风是中于风”“伤寒是伤于寒”“温病是伤于热、伤于温”的看法。对比医经(《内经》《难经》)与经方(《伤寒论》)有关伤寒、温病的论述，可看出其概念有根本不同。章太炎也认为：“伤寒、中风、温病诸名，以恶寒、恶风、恶热命之，此论其证，非论其因，是仲景所守也。”

    胡希恕提出经方的温病是症状反应证名，不同于医经的病因病名。这对认识仲景书(王叔和改名为《伤寒论》)理论的实质很有帮助。从中医发展史来看，《伤寒论》本是经方医学代表著作，它是自上古神农时代治疗常见病，包括急性病、慢性病、传染病等的经验总结，治外感亦治内伤，治伤寒亦治温病。

    2009年北京出现H1N1疫情，我们用张仲景之法治疗很多例患者，皆很快治愈，典型病案如下：

    冯某，男，10岁。患H1N1。初诊：2009年9月24日，全班39人，发烧21人，故停课回家休息。中午无明显不适，晚上出现发热，伴咽干，服白加黑一片，大汗出而热不退，昏睡一整天，体温为39～39.5℃，汗出多，口干思饮，不欲食，仅欲食西瓜，晚7点体温39.4℃，苔白腻，脉弦滑数。

    六经辨证属阳明太阴合病，辨方证为白虎加人参苍术汤证。

    处方：生石膏100克，知母15克 ......