孔伯华(1885-1955年)，字繁棣，近代著名中医学家，与萧龙友、施今墨、汪逢春并称北京四大名医。学术上主张“治病必求其本”，临证注重湿与热。因擅长用石膏治疗外感热病，有“石膏孔”之雅称。孔伯华除擅用石膏外，对于紫雪丹之应用亦有“出神入化”之妙。“紫雪”见载于晋代葛洪的《肘后备急方》，唐代孙思邈之《千金翼方》始载其详细组成，是中医著名急救药物之一。为了继承发扬燕京医学治疗急症的经验，本文对孔伯华使用紫雪丹的经验进行了系统的归纳研究。现报告如下。

    使用紫雪丹病案的特点

    紫雪丹的使用频率最高

    孔伯华使用紫雪丹病案在《孔伯华医集》所出现的所有中成药中，共计 192 例。病种涵盖了内科、儿科、妇科、外科各类疾病，病名诊断涵盖了“伏暑”“秋燥”“时邪”“湿热”等外感温病，以及“咳喘”“头痛”“下利”“中风”等内伤杂病。

    使用紫雪丹病案的脉象分布情况

    在《孔伯华医集》192例使用紫雪丹的医案中，除2例为幼儿患者使用食指络脉诊查，18例病案无脉象记录外，其余172例医案对脉象均有记录。统计这172例病案：1例病案为弦脉、2例病案为大脉、2例病案为数脉；其余167例病案皆为复合脉象(2种及以上的单脉组成)，如“弦滑数”“滑数”“大数”等。复合脉象主要由弦、滑、数、大、细、伏、洪、实、浮9种单脉组成，其出现的频率及意义各不相同。以上9种脉象中，弦脉、滑脉、数脉、大脉出现的频率最高，且基本复合出现。

    使用紫雪丹病案的舌象及主症分布情况

    孔氏192例病案中共计有74次舌象记载，红舌72次(原文描述为舌红或者舌赤)，黑舌1次(原文描述为舌黑糙)，紫舌1次(原文描述为舌紫)；其余118 例医案中未载舌象。舌红主热，黑舌或青舌主热极。就舌苔而言，白苔38次，黄苔16次，垢腻苔9次。

    在孔氏医案中，对舌象的记载和描述过于简略，可见在其诊疗实践中，重脉轻舌是常态。究其原因，重脉轻舌是当时为医者之常态，有其时代特点。当归因于舌象与脉象的特点，内伤杂病中舌象往往变化不显，尤其是病情平稳时 ......