曹休之死与“疽发背”
读名著品中医之《三国》
在《三国演义》第97回中，蜀汉建兴六年秋九月，魏都督曹休被东吴陆逊大破于石亭，车仗马匹，军资器械，并皆罄尽。曹休惶恐之甚，气忧成病，到洛阳，疽发背而死。魏主曹睿敕令厚葬。一代名将曹休死于“疽发背”之疾。
《三国演义》中，还有一个人死于疽疾，那就是益州牧刘璋之父刘焉。刘焉是汉鲁恭王之后，官至益州牧，“兴平元年患病疽而死”。
疽是中医学的一个病名，见于我国最早的医学著作《黄帝内经·灵枢经·痈疽》：“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏、血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。”疽在中医理论中，认为是气血被毒邪阻滞而形成的。
疽的特征是初起似粟米大小，有红肿热痛，容易向周围扩大，溃烂以后，状如蜂窝，发于肌肉之间，所以又称“蜂窝疽”。凡皮肤较厚而坚韧的地方都可发生，但多发于项后及背部。由于发病部位不同，疽有许多别称，如生在脑后、项部的叫“对口疽”，生在背部的叫“疽发背”，生在小腹部的叫“少腹疽”等。凡生于项背部的疽，多较严重，且容易产生其他并发症，从而使病情危重。
, 百拇医药
疽的发病原因多由情志内伤，过食膏粱厚味，火毒湿热内盛，又复外感风热之邪，以致营卫不和，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血瘀凝，经络阻滞，发为疽毒。曹休的疽发背也是由于“惶恐之甚，气忧成病”，情志内伤而引起的。
“疽发背”一般发病过程可分为四个阶段。第一阶段为初起期。在一个硬结的肿块上，疮头如米粒大小，患者仅微有痛痒感。以后肿块逐渐增大，肿块上的疮头亦相继增多，呈蜂窝状，色红焮热，疼痛加剧。第二阶段为成脓期。肿块的根盘增大，坚硬剧痛，疮内开始化脓，疮口表皮显示坏死，但腐肉不易脱去，其下虽有脓液也难流出。第三阶段为腐去新生期。腐肉逐渐脱去，脓液排泄较畅，露出新生肉芽组织，此时疼痛大为减轻。第四阶段为收口期。脓腐渐尽，以后逐渐生肌收口而愈，病程较短。
“疽发背”除背部局部症状外，还伴全身症状，有恶寒发热、头痛、烦闷、口渴、食欲不振、便秘、尿赤、脉象滑数、舌苔白腻或黄腻。当病情进展时，全身症状逐渐加重；当脓毒排泄，腐去新生时，全身症状也随之减轻或消失。
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因疽症即使初起也很少能够自行消散，多数成脓，所以“疽发背”一般以外治方法为主。在成脓期，为了缩短病程，减轻疼痛，可作十字形手术切开，以通畅排脓，也可辅以内治，以清热散风、行瘀活血药物为主。
中医认为“疽发背”患者应忌食鱼腥、辛辣等刺激发物，可适当增加营养摄入食品如鸡、肉、火腿等。患者高热时应卧床休息，多饮温水。背部患处切忌挤压，局部皮肤保持清洁，以免并发湿疹。外敷药膏应紧贴患部，掺药宜散布均匀。
“疽发背”在现代医学中属细菌感染痈的范畴，是一种较严重的皮肤和皮下组织化脓性感染。痈好发于老年人、糖尿病患者以及免疫力低下者。由于身体抵抗力减弱，皮肤表面的化脓菌(金黄色葡萄球菌最常见)同时侵入相邻的多数毛囊、皮脂腺或汗腺，引起皮下化脓性炎症，如不及时治疗，发展成脓毒血症、败血症，就会危及生命。曹休和刘焉可能就死于败血症。 (严忠浩), http://www.100md.com
在《三国演义》第97回中，蜀汉建兴六年秋九月，魏都督曹休被东吴陆逊大破于石亭，车仗马匹，军资器械，并皆罄尽。曹休惶恐之甚，气忧成病，到洛阳，疽发背而死。魏主曹睿敕令厚葬。一代名将曹休死于“疽发背”之疾。
《三国演义》中，还有一个人死于疽疾，那就是益州牧刘璋之父刘焉。刘焉是汉鲁恭王之后，官至益州牧，“兴平元年患病疽而死”。
疽是中医学的一个病名，见于我国最早的医学著作《黄帝内经·灵枢经·痈疽》：“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏、血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。”疽在中医理论中，认为是气血被毒邪阻滞而形成的。
疽的特征是初起似粟米大小，有红肿热痛，容易向周围扩大，溃烂以后，状如蜂窝，发于肌肉之间，所以又称“蜂窝疽”。凡皮肤较厚而坚韧的地方都可发生，但多发于项后及背部。由于发病部位不同，疽有许多别称，如生在脑后、项部的叫“对口疽”，生在背部的叫“疽发背”，生在小腹部的叫“少腹疽”等。凡生于项背部的疽，多较严重，且容易产生其他并发症，从而使病情危重。
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疽的发病原因多由情志内伤，过食膏粱厚味，火毒湿热内盛，又复外感风热之邪，以致营卫不和，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血瘀凝，经络阻滞，发为疽毒。曹休的疽发背也是由于“惶恐之甚，气忧成病”，情志内伤而引起的。
“疽发背”一般发病过程可分为四个阶段。第一阶段为初起期。在一个硬结的肿块上，疮头如米粒大小，患者仅微有痛痒感。以后肿块逐渐增大，肿块上的疮头亦相继增多，呈蜂窝状，色红焮热，疼痛加剧。第二阶段为成脓期。肿块的根盘增大，坚硬剧痛，疮内开始化脓，疮口表皮显示坏死，但腐肉不易脱去，其下虽有脓液也难流出。第三阶段为腐去新生期。腐肉逐渐脱去，脓液排泄较畅，露出新生肉芽组织，此时疼痛大为减轻。第四阶段为收口期。脓腐渐尽，以后逐渐生肌收口而愈，病程较短。
“疽发背”除背部局部症状外，还伴全身症状，有恶寒发热、头痛、烦闷、口渴、食欲不振、便秘、尿赤、脉象滑数、舌苔白腻或黄腻。当病情进展时，全身症状逐渐加重；当脓毒排泄，腐去新生时，全身症状也随之减轻或消失。
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因疽症即使初起也很少能够自行消散，多数成脓，所以“疽发背”一般以外治方法为主。在成脓期，为了缩短病程，减轻疼痛，可作十字形手术切开，以通畅排脓，也可辅以内治，以清热散风、行瘀活血药物为主。
中医认为“疽发背”患者应忌食鱼腥、辛辣等刺激发物，可适当增加营养摄入食品如鸡、肉、火腿等。患者高热时应卧床休息，多饮温水。背部患处切忌挤压，局部皮肤保持清洁，以免并发湿疹。外敷药膏应紧贴患部，掺药宜散布均匀。
“疽发背”在现代医学中属细菌感染痈的范畴，是一种较严重的皮肤和皮下组织化脓性感染。痈好发于老年人、糖尿病患者以及免疫力低下者。由于身体抵抗力减弱，皮肤表面的化脓菌(金黄色葡萄球菌最常见)同时侵入相邻的多数毛囊、皮脂腺或汗腺，引起皮下化脓性炎症，如不及时治疗，发展成脓毒血症、败血症，就会危及生命。曹休和刘焉可能就死于败血症。 (严忠浩), http://www.100md.com